ゼロプレミアムメディケアアドバンテージプランとは何ですか？

• 多くのメディケアアドバンテージプランには、月額0ドルの保険料があります。
• ただし、月額保険料ゼロのプランは完全に「無料」ではない場合があります。
• 通常は、自己負担額、控除額、共同保険などの他の費用と、パートBの保険料を支払う必要があります。

メディケアプランを探している場合、一部のメディケアアドバンテージプランに「ゼロドルプレミアム」というフレーズが付いているのを見たことがあるかもしれません。

メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）は、民間保険会社が提供するヘルスケアプランです。しかし、あなたは本当に無料で何かを手に入れることができますか？

ゼロプレミアムのメディケアアドバンテージプランと、これがあなたの医療ニーズに適しているかどうかを詳しく見てみましょう。

ゼロプレミアムメディケアアドバンテージプランは本当に無料ですか？

メディケアアドバンテージプランには0ドルの保険料がかかる場合がありますが、他にも自己負担で支払う必要があるものがあります。これらの費用には次のものが含まれます。

• 自己負担。自己負担額（自己負担額）は、控除額を満たした後にサービスに対して支払う金額です。これらは、月額保険料が低いプランでは高くなる可能性がありますが、月額保険料が高いプランでは自己負担額が低くなる可能性があります。

• 共同保険。共保険は、控除額を支払った後でも、対象サービスに対して支払う責任のある金額です。たとえば、共保険が20％の場合、支払われるべき金額の最初の20％を支払い、残りは健康保険でカバーされます。

• 控除可能。控除額は、保険プランがそのシェアの支払いを開始する前に支払う責任のある金額です。多くの場合、保険料が低いプランでは控除額が高くなります。つまり、毎月の保険料の支払いは少なくなりますが、個々の医療サービスの自己負担額は多くなります。あなたが全額控除額を支払った後、あなたの健康保険は医療サービスの費用の大部分を支払いますが、それでもあなたは自己負担または共同保険を支払わなければならないかもしれません。

• その他のメディケア保険料。メディケアアドバンテージプランを使用している場合でも、メディケアの他のすべての部分（パートA、B、およびD）の保険料を支払う責任があります。ほとんどの人はパートAに保険料を支払いませんが、パートBには月額保険料があります。

ほとんどの健康保険には、人がポケットから支払わなければならない最大額があります。その金額に達すると、健康保険はその年の残りの期間の医療サービスの費用の100％をカバーします。

ゼロプレミアムメディケアアドバンテージプランはどのように機能しますか？

メディケアアドバンテージプランは、民間保険会社を通じて提供されます。これらのプランは、従来のメディケアの補償範囲に代わるものです。パートAは病院保険、パートBは医療保険、パートDは処方薬の補償範囲です。

選択したプランによっては、メディケアアドバンテージプランは、聴覚、視覚、歯科、および従来のメディケアがカバーしていないその他のウェルネスプログラムなどの追加サービスもカバーする場合があります。

ゼロプレミアムプランの作成方法は次のとおりです。コストを低く抑えるために、連邦政府は民間保険会社と契約してあなたの計画を提供します。この契約を通じて、政府は保険会社に定額料金を支払います。次に、保険会社は病院またはプロバイダーのネットワークと契約を結び、ネットワークにとどまっている限りコストを低く抑えます。

多くのメディケアアドバンテージプランは、いくつかの理由で月額$ 0のプレミアムで提供されます。

• メディケアは医療提供者のネットワークと料金について合意しているため、コストは低くなります。
• メディケアアドバンテージプランは、参加者の健康を維持するためのさまざまな予防ケアおよびウェルネスプログラムを対象としています。参加者が健康であればあるほど、医療費は低くなります。
• メディケアが民間保険会社に支払う定額料金のすべてを使用しない場合、そのお金はあなたへの貯蓄として転嫁され、月額$ 0の保険料になります。

ゼロプレミアムメディケアアドバンテージプランの資格をどのように取得しますか？

一般的なメディケアプログラムの資格要件を満たしている場合は、ゼロプレミアムメディケアアドバンテージプランの資格があります。絶対です：

• 65歳以上であること
• メディケアのパートAおよびBに登録する
• 選択したプランの対象地域に住んでいます

メディケアアドバンテージ（パートC）にどのように登録しますか？

メディケアアドバンテージプランにサインアップするには、Medicare.gov Webサイトにアクセスし、プランファインダーツールを使用します。パートCプランの提供内容は州によって異なりますが、このツールを使用すると、郵便番号を入力して、お住まいの地域で利用可能なプランを検索できます。

メディケアに登録するためのヒント

さまざまなメディケアプランには、特定の登録期間があります。

• 初期登録期間。 65歳になる3か月前、および65歳の誕生日から最大3か月後に、最初にメディケアのパートAおよびBに登録できます。
• オープン登録。既存のメディケアパートAまたはBの登録に変更を加えることを検討している場合、または65歳以上であるがまだ登録する必要がある場合、オープン登録期間は毎年10月15日から12月7日です。
• メディケアアドバンテージのオープン登録。これは毎年1月1日から3月31日まで行われ、パートCプランから別のプランに切り替えることができます。

愛する人がメディケアに登録するのを手伝っている場合は、次のことを忘れないでください。

• 社会保障カードやその他の保険プランのドキュメントなどの重要なドキュメントを収集します
• Medicare.govのプランファインダーツールまたはご希望の保険会社のウェブサイトからオンラインでプランを比較します

持ち帰り

ゼロプレミアムメディケアアドバンテージプランは、既存のメディケアカバレッジをバンドルまたは補足することを検討している人々にとって素晴らしいオプションです。計画を選択する前に、計画を徹底的に調査して、必要なものがすべて網羅されていることを確認してください。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。