メディケアアドバンテージは、処方薬、歯科、視覚、聴覚、およびその他の健康上の特典の補償も含む代替のメディケアオプションです。
最近メディケアに登録した場合、お住まいの地域で誰がメディケアアドバンテージプランを販売しているのか疑問に思われるかもしれません。メディケアアドバンテージは、あなたのヘルスケアサービスをカバーするためにメディケアと契約している民間保険会社によって提供されます。
この記事では、メディケアアドバンテージについて知っておくべきこと、登録方法、およびこれらのプランを提供する企業に期待することを確認します。
メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？
メディケアドバンテージは、メディケアパートCとも呼ばれ、民間保険会社が販売するメディケアの補償範囲です。メディケアパートAとパートBをカバーすることに加えて、ほとんどのメディケアアドバンテージプランは処方薬、歯科、視覚、聴覚サービスもカバーしています。
一部のメディケアパートCプランは、フィットネスメンバーシップや特定の在宅医療サービスなどの健康特典も対象としています。
ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、次のサービスを対象としています。
- 入院治療
- 外来医療サービス
- 処方薬
- 歯科、視覚、聴覚のケア
- 追加の健康特典
メディケアアドバンテージプランは、メディケアのパートAとBを超えて、すべてを1つのプランにまとめたい場合に適したオプションです。メディケアパートCは、HMO、PPOなどのさまざまなプラン構造から選択したい人にも人気のあるオプションです。
最後に、研究によると、医療機器のコストに関しては、メディケアアドバンテージが元のメディケアと比較して費用を節約できることが示唆されています。
メディケアアドバンテージプランを販売しているのは誰ですか？
MedicareAdvantageプランは、次のようなほとんどの主要な民間保険会社によって販売されています。
- エトナメディケア
- ブルークロスブルーシールド
- シグナ
- ヒューマナ
- カイザーパーマネンテ
- SelectHealth
- UnitedHealthcare
メディケアパートCの提供内容は州ごとに異なり、各保険会社は、メディケアアドバンテージプランを毎年販売するかどうかを決定する権利を有します。
たとえば、一部の企業は一部の州でプランを提供しているが、他の州では提供していない場合があります。これは、あなたの友人がその地域でメディケアアドバンテージプランにサインアップしたとしても、あなたが住んでいる場所では同じプランが提供されない可能性があることを意味します。
雇用主を通じて大手保険会社からすでにサービスを受けている場合は、メディケアアドバンテージプランを販売しているかどうかを問い合わせることができます。
提供されているすべてのプランを確認するもう1つの方法は、メディケアが提供するプランファインダーツールを使用することです。このツールを使用すると、都市、州、または郵便番号でMedicareAdvantageプランを検索して比較できます。
メディケアアドバンテージの費用はいくらですか？
メディケアアドバンテージプランには、元のメディケアコストとプラン固有のコストの両方が含まれます。メディケアアドバンテージプランに登録するための単一の費用はありません。これは、支払う金額に影響を与える可能性のある多くの要因があるためです。
これらすべての費用は、あなたが住んでいる州、生活費、あなたの収入、あなたが医療サービスに行く場所、あなたがサービスを必要とする頻度、そしてあなたが何らかの種類の財政援助を受けるかどうかによって影響を受けます。
メディケアアドバンテージプランに登録したときに2021年に支払うと予想される金額の内訳は次のとおりです。
- プレミアム。プレミアムフリーのパートAの資格がない場合、パートAのプレミアムは月額最大471ドルかかる可能性があります。パートBの保険料は、収入にもよりますが、月額$ 148.50以上です。一部のメディケアアドバンテージプランは、これらの毎月の保険料をカバーします。さらに、一部のメディケアアドバンテージプランは保険料無料ですが、一部のプランには別途月額保険料がかかります。
- 免責額。パートAには、給付期間ごとに1,484ドルの控除額があります。パートBの控除額は年間203ドルです。メディケアアドバンテージプランが処方薬を対象としている場合は、処方薬も控除の対象となる可能性があります。
- 自己負担。各メディケアアドバンテージプランには、かかりつけ医と専門医の両方を訪問するための特定の自己負担額があります。これらの金額は、プランの構造、およびネットワーク内プロバイダーとネットワーク外プロバイダーのどちらからサービスを受けているかによって異なる場合があります。
- 共同保険。パートAの共同保険は、入院期間に応じて、1日あたり最低$ 0から最高$ 742の費用がかかる場合があります。パートBの共同保険は、控除額が満たされた後のすべてのメディケア承認医療サービスの20パーセントです。
メディケアアドバンテージプランを選択するためのヒント
ニーズに最適なメディケアアドバンテージプランを探すときは、次のことを考慮してください。
- 必要な補償範囲のタイプ。これは、選択するプランのタイプと検索するプランの提供のタイプに影響を与える可能性があります。
- 必要なプロバイダーの柔軟性の量。これは、登録するアドバンテージプラン構造のタイプを把握するのに役立ちます。
- 保険料、控除額、自己負担額、共同保険、処方薬の費用、自己負担額の上限など、処理できる月次および年次の平均自己負担額
- ケアが必要な頻度と必要なケアの種類。これは、経済的および医療的ニーズを満たす計画に登録するのに役立ちます。
個人的な状況に関連するすべての要因を検討した後、メディケアプランの検索ツールを使用して、最も役立つ正確なメディケアアドバンテージプランを見つけることができます。
メディケアアドバンテージプランの対象となるのは誰ですか？
メディケアパートAおよびパートBに登録している人は誰でも、メディケアアドバンテージに登録する資格があります。
2021年に、末期腎疾患（ESRD）の人々は、議会で可決された法律により、より広範囲のメディケアアドバンテージプランに登録する資格があります。この法律の前は、ESRDと診断された場合、ほとんどの計画はあなたを受け入れないか、慢性状態SNP（C-SNP）に制限していませんでした。
メディケアの登録期限
メディケアアドバンテージプランに登録する準備ができたら、次の期限に細心の注意を払う必要があります。
（最初の登録を逃した場合）
（パートBの登録を遅らせた場合）
（計画を変更したい場合）
持ち帰り
米国中のほとんどの主要な保険会社は、メディケアアドバンテージプランを販売しています。メディケアパートCプランの提供は標準化されておらず、州ごと、および企業間で異なります。
メディケアアドバンテージに登録すると、元のメディケア費用すべてに加えて、メディケアアドバンテージプランの費用を支払うことが期待できます。
メディケアパートCに登録する前に、自分の個人的な状況を確認して、長期的な経済的および医療的ニーズに最適なオプションを選択してください。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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