一目で
- Amerigroup Medicare Advantage(Part C)プランは、Amerivantageプランと呼ばれます。
- 提供されるAmerivantageプランのタイプは、Health Maintenance Organization(HMO)プランとHMO Special Needs Plan(SNP)のみです。
- アメリバンテージプランは、7つの異なる州内の多くの郡で利用できます。
Amerigroupは、7つの州の複数の郡でメディケアアドバンテージ(パートC)プランを提供する民間保険会社です。これらはAmerivantageプランと呼ばれます。各計画は、HMOまたはHMO特別支援計画(SNP)のいずれかです。
HMOには通常、医師、病院、医療提供者の独自のネットワークがあります。これらのプロバイダーは、メディケアとの間で、サービスの特定の支払い額を受け入れることに同意しています。
すべてのパートCプランと同様に、アメリバンテージプランは少なくとも元のメディケア(パートAおよびB)と同じくらいカバーします。 Amerivantageは、いくつかの異なるタイプのHMOプランを提供しています。これについては、以下で詳しく説明します。
アメリグループメディケアアドバンテージプランのオプション
Amerigroupには、いくつかのHMOおよびHMOSNPオプションがあります。お住まいの地域によって、プラン名、費用、特典が異なる場合があります。
次に、各Amerivantageプランで表示されるカバレッジについて説明します。
AmerigroupHMO計画
すべてのHMOと同様に、これらのプランではネットワーク内プロバイダーを使用する必要があります。
このプランに含まれる可能性のある利点のいくつかは次のとおりです。
- 処方薬の適用範囲
- 市販薬の適用範囲
- SilverSneakersフィットネスプログラム
- 視覚、歯科、聴覚サービスの補償範囲
- 緊急でない医療輸送サービス
- 個人緊急対応システム
アメリグループSNP
利用可能なSNPにはいくつかの種類があります。
- HMO二重適格特別支援プラン(D-SNP):メディケアとメディケイドの二重適格の資格がある人が利用できます
- HMO施設の特別支援計画(I-SNP):熟練した看護施設で少なくとも90日以上の長期介護を経験した、または必要となることが予想される人に開放されています
- HMO慢性状態特別支援計画(C-SNP):慢性的な特別支援を必要とする人々のために設計されています
- HMO制度的同等の特別支援計画(IE-SNP):自宅または介護施設に住んでいるが、熟練した介護施設である程度のケアが必要な人が利用できます
これらのプランは、元のメディケアがカバーするすべてのものに加えて、以下をカバーします。
- 鍼
- 市販薬
- 処方薬
- SilverSneakersフィットネスプログラム
- 個人緊急対応システム
一部のSNPには、EverydayExtrasと呼ばれるオプションも付属しています。エブリデイエクストラには、パーソナルホームヘルパー、交通機関、食品配達、害虫駆除、介助犬のサポートなどのサービスの補償が含まれます。
AmerigroupパートDオプション
メディケアパートDは、メディケアの受益者が購入する権利がある処方薬の補償範囲です。多くのパートCプランに含まれていますが、スタンドアロンプランとして民間保険会社から購入することもできます。
Amerigroupは、同じ7つの州でいくつかのパートDプランを提供しており、パートCプランを購入できる場合があります。
これらの計画は、ほとんどの主要な米国の薬局で処方薬を対象としています。彼らは全国に24,000の薬局の優先ネットワークを持っており、あなたの自己負担はより安価かもしれません。
どの州がAmerigroupMedicare Advantageプランを提供していますか?
アメリバンテージプランは、地元の保険会社を通じて購入できます。 Amerivantageプランを購入できる可能性のある州は次のとおりです。
- アリゾナ
- アイオワ
- ニュージャージー
- ニューメキシコ
- テネシー
- テキサス
- ワシントン
すべてのプランがすべての州、郵便番号、または郡で利用できるわけではありません。
Amerigroup Medicare Advantageプランは何をカバーしていますか?
アメリバンテージプランは、パートAがカバーするすべてのものをカバーします。
- 入院入院
- 限られた熟練した介護施設のケア
- ホスピスケア
- 限られた在宅医療
また、パートBがカバーする医学的に必要な外来サービスも含まれます。
- 糖尿病、緑内障、心血管疾患、肺がんのスクリーニングなどの予防ケア
- マンモグラム
- インフルエンザの予防接種
- 肺炎球菌
- 主治医でのウェルネス訪問
- 耐久性のある医療機器
- 救急車の輸送
- メンタルヘルスサービス
アメリバンテージプランには、次のような追加料金も含まれます。
- 処方薬
- 市販薬
- SilverSneakersフィットネスプログラム
- 個人緊急対応システム
- 歯科、視覚、聴覚
- あなたの計画に応じて、鍼治療
Amerigroup Medicare Advantageプランの費用はいくらですか?
以下の表に、サービスを利用できるいくつかの州で、さまざまなAmerigroupプランで見つかったコストのサンプルを示します。
メディケアアドバンテージ(パートC)とは何ですか?
メディケアアドバンテージ(パートC)プランは、民間保険会社が販売する追加の保険オプションです。それらは、元のメディケアがカバーするすべてのものに加えて、あなたが恩恵を受けるかもしれないいくつかの追加をカバーします。
パートCプランを購入する前に、元のメディケア(パートAおよびB)に登録する必要があります。
これらのプランは通常、パートAとパートBがカバーしていないサービスを対象としているため、パートCがお勧めです。これらのサービスには、処方薬、視覚、歯科、聴覚が含まれます。
ただし、パートCプランを選択した場合は、特定のネットワーク内にあるプロバイダーを使用しなければならないことがよくあります。また、地元の保険会社によって販売されているため、すべてのパートCプランがすべての場所で利用できるわけではありません。購入できるプランは、州、郡、郵便番号によって決まります。
持ち帰り
Amerigroupは、7つの州でHMOおよびHMOSNPメディケアアドバンテージプランを提供しています。これらのプランは、月額保険料と自己負担額が比較的低くなっています。
ほとんどのプランには、処方薬の補償範囲など、元のメディケアにはないいくつかの利点があります。輸送サービス;歯科、視覚、聴覚の範囲。
一部のプランには、SilverSneakersフィットネスプログラム、鍼治療、個人の緊急対応システムなどの追加特典も含まれています。
メディケアのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域で利用可能なさまざまなオプションを比較できます。