一目で
- Aetnaは、メディケアアドバンテージプランを提供する最大の民間保険会社の1つです。
- Aetnaは、HMO、HMO-POS、PPO、およびD-SNPプランを提供しています。
- お住まいの地域では、Aetnaのメディケアアドバンテージプランのすべてが利用できるわけではありません。
- 2018年の時点で、Aetnaは2,210万人を超えるメンバーに医療給付を提供し、120万人の医療専門家と5,700を超える病院のネットワークへのアクセスを提供しています。
Aetnaは、コネチカットを拠点とする健康保険会社です。これは、メディケアがメディケアアドバンテージ（パートC）プランの販売を承認した多くの民間保険会社の1つです。
Aetnaは、複数の予算と医療ニーズに適合するように設計された幅広いメディケアアドバンテージプランを提供しています。すべてのプランがすべての州、郡、さらには郵便番号で利用できるわけではありません。
エトナメディケアアドバンテージプランのオプション
次に、4種類のAetna MedicareAdvantageプランが通常どのように機能するかを詳しく見ていきます。
AetnaHMO計画
Aetnaの健康維持機構（HMO）計画のほとんどでは、ネットワーク内のかかりつけ医（PCP）を選択する必要があります。専門家を含む特定の医師や病院のネットワークにアクセスできます。
専門医に診てもらうには、主治医からの紹介が必要になる場合があります。緊急の場合は、ネットワーク外の医師、ER、または病院を利用できます。すべての計画には、世界的なERと緊急治療の適用範囲が含まれています。
AetnaHMO-POS計画
HMOポイントオブサービス（HMO-POS）プランは、ネットワーク外オプションを含むHMOです。プランのメンバーは、特定の治療のために、または特別な状況下で、HMOネットワークの外部の医療にアクセスできます。 Aetna HMO-POSプランでは、通常、ネットワーク外の医師に診てもらうためにより多くの費用がかかります。
Aetna HMO-POSプランでも、主治医を選択する必要があります。主治医からの専門医の紹介が必要な場合もあります。
AetnaPPO計画
AetnaのPreferredProvider Organization（PPO）プランでは、メディケアとAetnaのプラン条件に同意すれば、ネットワークの内外を問わず、あらゆる医師を使用できます。ネットワーク外のプロバイダーを見ると、通常はより多くの費用がかかります。
主治医を選択する必要はなく、専門医に診てもらうために紹介する必要もありません。
エトナD-SNP
Dual Eligible Special Needs Plan（D-SNPs）は、メディケアとメディケイドの両方の資格がある人々のために設計されています。これは「二重適格」として知られています。
これらのプランは、最もニーズの高い人々に最も包括的なメリットを提供します。これらの計画のほとんどには、個別のケアチームへのアクセスが含まれています。
AetnaパートDオプション
Aetnaは、3つのスタンドアロンのパートD処方薬プランを提供しています。
- SilverScript Smart Rx
- SilverScriptの選択
- SilverScript Plus
Aetnaのすべてのメディケアアドバンテージプランには処方薬の補償も含まれており、通信販売の処方薬給付を提供しています。また、多くの製品への無料アクセスを提供する市販薬の特典も受けられます。
現在、メディケアアドバンテージまたは個別のパートDプランを購入している場合は、メディケアプランの検索ツールを使用して、お住まいの地域で利用可能な各プランを表示できます。あなたはあなたの薬を入力して、どの計画がそれらをカバーし、それらがいくらかかるかを見ることができます。
どの州がAetnaMedicare Advantageプランを提供していますか？
エトナは49の州でメディケアアドバンテージプランを提供しています。メディケアアドバンテージプランは現在、アラスカでは販売されていません。
全国で広く利用可能ですが、特定の種類のプランと補償範囲オプションは特定の地域でのみ提供される場合があります。これは、別の州の親戚がAetnaプランを持っている場合、同じプランを利用できない可能性があることを意味します。
Aetnaメディケアアドバンテージプランは何をカバーしていますか？
Aetna Medicare Advantageプランの対象範囲は、選択したプランによって異なります。ただし、Aetnaの計画の多くには次のものが含まれます。
- 歯科
- 聴覚
- ビジョン
- SilverSneakersプログラムによるジムメンバーシップ
いくつかのプランも提供しています：
- 緊急でない医療輸送サービスへのアクセス
- 入院後の自宅での食事の配達
各プランは異なるメリットを提供する場合があります。それらを注意深く読んで、最も使用するカバレッジを取得していることを確認してください。
Aetna Medicare Advantageプランの費用はいくらですか？
メディケアアドバンテージ市場は、毎年競争が激化しています。あなたが住んでいる地域では、何十もの異なる計画から選ぶことができます。
以下は、2021年に国のさまざまな地域でAetnaのメディケアアドバンテージプランで見られる可能性のある費用の例です。
これらの費用には、パートCプランの費用に加えて支払う必要がある毎月のパートBプレミアムが含まれていないことを知っておくことが重要です。
メディケアのプランファインダーツールに郵便番号を入力することで、お住まいの地域で利用可能なさまざまなプランを比較できます。
メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？
メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、少なくとも元のメディケア（パートAおよびパートB）プランと同じくらいカバーします。それらは通常、歯科、視覚、聴覚などの追加機能を提供するため、人気があります。
一部のパートCプランには処方箋も含まれているため、別のメディケアパートDプランを選択する必要はありません。
すべてのプランがどこでも利用できるわけではありません。州、郡、および郵便番号によって、参加できるプランが決まります。各プランの費用は場所によっても異なります。幅広い予算に対応する幅広いパートCプランがあります。
持ち帰り
- Aetnaは、HMO、HMO-POS、PPO、D-SNPなど、多くのメディケアアドバンテージ（パートC）プランオプションを提供しています。
- プランは、州、郡、さらには郵便番号によって、コストと提供内容によって異なります。
- メディケアパートCプランに参加するには、元のメディケアの資格が必要です。
