肺扁平上皮がん：治療、病期分類など - 健康

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扁平上皮肺がんのすべて

肺扁平上皮がんは、非小細胞肺がん（NSCLC）の一種です。アメリカ癌協会によると、すべての肺癌の約80から85パーセントは非小細胞です。

扁平上皮がんは、肺の大きな気道（気管支）に沿って並ぶ扁平上皮細胞と呼ばれる細胞の最上層から始まります。通常、胸の中央にある主な左気管支または右気管支から分岐する気管支で成長します。

2015年の時点で、世界保健機関は扁平上皮細胞肺癌の3つのサブタイプを分類しています。これらは、顕微鏡下でがん細胞がどのように見えるかに基づいており、次のものが含まれます。

角化扁平上皮癌
非角化扁平上皮がん
バサロイド扁平上皮がん

国立がん研究所は、肺扁平上皮がんが全肺がんの25パーセントを占めると推定しています。すべての種類の非小細胞癌の中で、扁平上皮癌は喫煙と最も強い関連があります。

扁平上皮がんの病期分類

肺扁平上皮がんは、気管支の内側を覆う細胞から始まります。時間が経つにつれて、がんは近くのリンパ節や臓器に侵入し、血液を通って体の他の部分に移動する（転移する）ことによって広がる可能性があります。

医師は、腫瘍のサイズ、位置、および広がりの重症度を使用して、がんを病期に分類します。 TNMシステムを使用して、がんには腫瘍サイズ（T）、リンパ節への転移（N）、および転移（M）を示す番号が付けられます。次に、これらを組み合わせて、がんを病期に分類します。

6つの主要な段階があります。ステージ1から4は、腫瘍のサイズ、数、および場所に応じて細分化されます。

オカルトステージ

オカルトは隠されていることを意味します。この段階では、痰や肺からの他の体液にがん細胞があります。ただし、他の検査では腫瘍の位置を特定できません。

ステージ0

がんは気管支の内層にのみ発生し、肺組織には発生しません。これは癌腫とも呼ばれます その場で.

ステージ1

ステージ1では、がんは肺にのみ発生します。周囲のリンパ節や体の他の部分には広がっていません。

ステージ2

ステージ2では、がんは肺組織にあり、肺の内層または近くのリンパ節に拡がっていますが、それ以上転移していません。

ステージ3

ステージ3のがんは肺組織にあり、近くのリンパ節や食道や心臓などの臓器に拡がっていますが、離れた臓器には拡がっていません。

ステージ4

ステージ4では、がんは肺組織にあり、体の1つまたは複数の離れた部分に拡がっています。ステージ4Aは、がんが1つの腫瘍として広がっているか、他の肺または心臓や肺の周りの体液に広がっていることを意味します。ステージ4Bでは、2つ以上の腫瘍として転移します。

肺扁平上皮がんの治療

扁平上皮がんの治療法は、がんの進行度、副作用に耐える能力、および全体的な健康状態によって異なります。通常、年齢は考慮されません。

あなたが受ける治療はあなたの状況に固有ですが、各段階の治療のためのいくつかの一般的なガイドラインがあります。

潜在性癌

喀痰にがん細胞があり、診断検査でがんが見つからない場合は、通常、腫瘍が見つかるまで頻繁に診断検査（気管支鏡検査やCTスキャンなど）を受けます。

ステージ0

化学療法や放射線療法を行わずに腫瘍とその周囲の肺を外科的に切除すると、通常、この段階で扁平上皮がんが治癒します。これは、がんが肺の組織の奥深くまで広がっていないためです。

ステージ1

多くの場合、この段階では手術だけで効果があります。一部のリンパ節は通常、がんがリンパ節に転移しているかどうかを確認するために切除されます。

切除された組織の端の近くにがん細胞が見つかった場合、それは一部のがん細胞が取り残されていることを意味している可能性があります。すべてのがん細胞が確実に除去されるように、2回目の手術が必要になる場合があります。

がんが再発するリスクが高い場合は、手術後に化学療法を受ける可能性があります。時折、化学療法の代わりに放射線療法が使用されます。

ステージ2

この段階は通常、腫瘍とリンパ節の外科的切除とそれに続く残りのがん細胞を殺すための化学療法で治療されます。

腫瘍が大きい場合は、化学療法と放射線療法、または手術前に放射線療法のみを受けて、腫瘍を小さくし、手術で簡単に取り除くことができます。

ステージ3

がんは首のリンパ節や胸部の重要な構造に転移するため、手術だけでこの段階のがんの一部を取り除くことができますが、すべてではありません。化学療法と放射線療法は通常、手術後に行われます。

上記の治療法が適切でない状況では、免疫療法が使用される場合があります。これはあなたの免疫システムが癌と戦うのを助ける一種の治療法です。

ステージ4

この段階で、がんは全身に拡がっています。治療法は、あなたの全体的な健康状態と、がんが広がっている場所の数によって異なります。手術を受けるのに十分な健康状態であれば、手術、化学療法、放射線療法を組み合わせて行うことができます。

治療に追加されたり、手術が選択肢にない場合に使用されたりする可能性のある他の治療法は次のとおりです。

免疫療法：これは、癌と戦う免疫システムの能力を強化します。
標的療法：これは、がん細胞の特定の特性と変異を標的とした療法です。
臨床試験：あなたは研究されている新しい治療を受ける資格があるかもしれません。あなたの医者はあなたがあなたにぴったりかもしれない臨床試験を見つけるのを手伝うことができます。詳細については、ClinicalTrials.govにアクセスすることもできます。

治療が効果的でない場合、または人が治療を中止することを決定した場合、緩和ケアがしばしば行われます。これは、進行がん患者の生活の質を改善するために使用される支持療法です。がんの症状を和らげ、がん患者とその愛する人に感情的なサポートを提供するのに役立ちます。

ホスピスは、推定平均余命が6か月未満の場合に行われる緩和ケアです。

肺扁平上皮がんの症状

多くの人は、がんが広がり始めるまで扁平上皮がんの症状を経験しません。最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

持続性の咳
血痰
息切れまたは喘鳴
嗄声
特に深呼吸や咳をするときの胸の痛み
原因不明の体重減少
食欲不振
倦怠感

扁平上皮癌の人は、肺感染症を繰り返し経験する可能性もあります。これらには、肺炎や気管支炎などが含まれます。

扁平上皮肺がんが体の他の領域に広がった（転移した）可能性のあるいくつかの症状は次のとおりです。

リンパ節の腫れ
めまい
頭痛
手足の脱力感やしびれ感
骨の痛み
発作

扁平上皮肺癌の転移

転移とは、がんが体の他の部分に転移することです。これには、リンパ節、他の肺、または他の臓器が含まれる場合があります。

非小細胞肺がんの患者の約40％に、診断時に転移性がんが存在すると推定されています。非小細胞肺がんの多くの人は、がんが広がり始めるまで症状を経験しません。

扁平上皮癌の場合、最も一般的な転移部位のいくつかは次のとおりです。

肝臓
脳
副腎
骨

扁平上皮がんが体のいくつかの領域に広がる可能性もあります。たとえば、がんは肺から骨と脳の両方に広がる可能性があります。

転移したがんの治療法は、全体的な健康状態、がんが広がった場所、治療に対する反応など、いくつかの要因によって異なります。あなたの治療チームはあなたと協力して、あなたの個々の治療ニーズに最も適したアプローチを推奨します。

扁平上皮がんの原因と危険因子

扁平上皮がんの原因と危険因子には次のものがあります。

喫煙

肺がんのすべての原因の中で、喫煙は断然最も重要です。国立がん研究所によると、喫煙者は100本未満のタバコを吸った人よりも肺がんにかかる可能性が10倍高いとのことです。

喫煙量が多いほど、また喫煙時間が長いほど、リスクは高くなります。禁煙すると、肺がんのリスクは低下しますが、禁煙後数年間は非喫煙者よりも高いままです。

肺がんになるリスクは、葉巻とパイプ喫煙の場合、紙巻きタバコの場合とほぼ同じです。

ラドン曝露

米国環境保護庁は、ラドンを肺がんの2番目の主要な原因として挙げています。これは、非喫煙者の肺がんの最も一般的な原因でもあります。

ラドンは、岩や土壌からの放射性、無臭、目に見えないガスです。ラドンの濃度が高いため、家などの閉鎖された場所でのみ問題になります。喫煙してラドンにさらされている人は、肺がんのリスクがはるかに高くなります。

間接喫煙曝露

間接喫煙にさらされると、肺がんのリスクが高まる可能性があります。

その他の原因

その他の原因は次のとおりです。

発がん性物質への暴露。例としては、アスベスト、ヒ素、クロム、ニッケル、および一部の石油製品があります。これらの物質への暴露は、ほとんどの場合、職場で発生します。
大気汚染。空気の質が悪いと、特定の状態につながるか悪化する可能性がありますが、身を守る方法はいくつかあります。
放射線被ばく。これには、胸部への放射線療法による以前の治療や、X線の照射による放射線への過度の曝露が含まれる場合があります。
病歴。肺がんの個人歴または家族歴があると、肺がんのリスクが高まります。肺がんにかかったことがある場合は、再発するリスクが高くなります。近親者が肺がんを患っていた場合、それを発症するリスクが高くなります。