うつ病、または大うつ病性障害は、気分障害です。単に「青く」または「ダンプで落ち込んでいる」と感じるのとは異なり、臨床的うつ病は脳内の化学物質の不均衡によって引き起こされると考えられています。
大うつ病性障害と診断されるには、少なくとも2週間、1日1回、少なくとも5つのうつ病症状を経験する必要があります。症状には、かつて楽しんだほとんどの活動にあまり興味がない、無価値または罪悪感を感じる（通常はそのように感じさせないことが多い）、異常な倦怠感やエネルギー不足などがあります。
大うつ病性障害は非常に再発する可能性があり、1つのエピソードを経験する人の少なくとも半数が生涯に1つ以上の追加のエピソードを持っています。
うつ病がどのくらい続くかは、ライフスタイルの要因と、迅速な治療を受けるかどうかによって異なります。それは数週間、数ヶ月、または数年続くことがあります。
うつ病エピソード
うつ病は、多発性硬化症や関節炎の人の「フレア」のようなうつ病エピソードで構成される病気です。エピソードとは、個人が少なくとも2週間うつ病の症状を示している場合です。
エピソードの長さはさまざまです。 1つしかない人もいますが、うつ病のほとんどの人は生涯を通じて再発エピソードがあります。そのため、治療が非常に重要です。
他の病気と同様に、治療せずに放置すると、症状は次第に悪化し、重大な障害を引き起こしたり、人間関係や仕事を妨害したり、自傷行為や自殺につながる可能性があります。
大うつ病の人は、部分的または完全な寛解を経験する可能性があり、症状が消えるか、まったく症状が現れません。
研究者は、うつ病の再発エピソードの危険因子には以下が含まれることを発見しました：
- 人が持っている特定の症状
- 別の精神状態（併存症）を持っている
- うつ病の家族歴
- 人
- 認知パターン
- ストレスの多いライフイベント
- 過去のトラウマ
- 社会的支援の欠如
再発性うつ病を経験するリスクがある場合、治療は症状の管理に効果的であり、うつ病エピソードの再発を最小限に抑えることができます。
うつ病はどのように治療されますか？
国立精神衛生研究所によると、うつ病は治療可能な病気であり、早期に治療を開始するほど効果的です。維持療法は、再発性うつ病を患っている個人の再発を防ぐのにも役立ちます。
治療は誰にとっても同じように見えるとは限りません。治療は、個々の特徴、症状、および状況を考慮に入れる必要があります。
多くの場合、治療法の組み合わせが最も効果的ですが、人によって異なります。
治療には、投薬、心理療法、入院、または電気けいれん療法が含まれます。
投薬
抗うつ薬にはさまざまな種類があり、ある人には効くものが別の人には効かないことがあります。自分に最適な薬を見つけるために、複数の薬を試す必要があることも珍しくありません。
抗うつ薬には次のものが含まれます。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
- 三環系抗うつ薬（TCA）
- 非定型抗うつ薬
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）
- うつ病の治療に役立つ適応外使用される可能性のある他の薬
状況によっては、抗不安薬だけでなく、薬の組み合わせが使用されることもあります。 1つの薬が効かない場合、医師はあなたにより適しているかもしれない別の薬を試すかもしれません。
心理療法
心理療法、または療法は、一般的にセラピストとの「トークセラピー」を指します。
多くの人は、うつ病の有無にかかわらず、さまざまな理由でセラピストに会います。訓練を受けたメンタルヘルスの専門家である人とあなたの人生で発生する問題について話すことは役に立つかもしれません。
弁証法的行動療法（DBT）や認知行動療法（CBT）など、さまざまな種類の心理療法があります。
治療はあなたを助けることができます：
- うつ病の感情を引き起こす「トリガー」を特定する
- あなたが持っている有害な信念を特定する
- 新しい前向きな信念を作成する
- ネガティブな出来事や感情への対処戦略を提供します
心理療法は一人一人に合わせて調整されており、セラピストとあなたの目標や期待について話すことで、彼らはあなたと協力してあなたがうつ病に対処するのを助けることができます。
入院
次の場合は入院が必要になる可能性があります。
- うつ病エピソードは深刻です
- あなたは自分自身を安全に保つことができません
- あなたは自分の世話をすることができません
入院中に、薬（服用している場合）が見直されたり変更されたりする可能性があり、個人および集団療法が必要になる場合があります。これは、あなたが必要とするサポートと治療を提供するだけでなく、うつ病エピソードが衰えるまであなたを安全に保つためです。
電気けいれん療法
電気けいれん療法（ECT）は広く使用されておらず、すべての人に適しているわけではありません。しかし、それは治療抵抗性の再発性の重度のうつ病に効果的である可能性があります。
治療は、個人が全身麻酔下にある間に発作を刺激するために電流を使用することからなる。
他の治療法が効果的でない場合によく使用されます。記憶喪失などの重大な副作用があるため、一次治療としては使用されません。
それは治療法ではなく、上記の治療法のような維持療法が必要です。
ライフスタイルの変化
うつ病や再発エピソードに対する「在宅療法」自体はありませんが、次のようなセルフケアのために個人ができることがいくつかあります。
- これが定期的な治療セッション、投薬、集団療法、アルコールの控えなどを意味するかどうかにかかわらず、合意された治療計画に従ってください。
- アルコールやレクリエーショナルドラッグを最小限に抑えるか、控えてください。これらはそれ自体の気分症状を引き起こし、多くの精神科の薬や抗うつ薬と負の相互作用をする可能性があります。
- 毎日新鮮な空気を取り入れたり、運動したりしてみてください。ブロックを散歩している場合でも、特に気が進まない場合は、家から出ると気分が高揚し、うつ病によく見られる孤立感を和らげることができます。
- 定期的に睡眠を取り、健康的な食事を心がけてください。体と心はつながっており、休息と栄養は気分を良くするのに役立ちます。
- 医師が処方した薬を妨げる可能性があるため、医師と一緒に服用しているハーブ療法について話し合ってください。
うつ病の見通しは？
うつ病は深刻な病気であり、うつ病を患っている多くの人にとって、うつ病エピソードは再発します。
これは、それが絶望的であるという意味ではありません—それから遠く離れています。
症状の治療と軽減、およびエピソードの再発や重症度のリスクの軽減に役立つさまざまな治療法があります。
うつ病エピソードに適応して対処するのに役立つツールもあります。うつ病は慢性的な状態である可能性がありますが、それは管理可能です。
自殺予防
誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：
- 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- 助けが到着するまでその人と一緒にいてください。
- 銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
- 耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。
あなたまたはあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、危機または自殺予防ホットラインから助けを得てください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。
