本当の告白：難聴があります。私の聴覚学の医者が補聴器を処方するのに十分重要でした。ほとんどの人と同じように、補聴器は私の健康保険の対象外です。また、ほとんどの人と同じように、私は補聴器をポケットから出す余裕がありません。しかし、それは別の日の話です。
難聴自体については、若い頃の無分別な結果だといつも思っていました。「本物の男性」がヘッドセットやその他の聴覚保護具の着用を控えた時代に、騒がしい小さな飛行機を飛ばすのに多くの時間を費やしました。しかし、結局のところ、私には2番目のリスク要因がある可能性があります。皮肉なことに、私は聞いたことがなかったもの。
はい、難聴は文書化されていますが、あまり知られていない糖尿病の合併症です。少なくとも一部の糖尿病患者（障害者）にとっては。
糖尿病患者の難聴はどのくらい一般的ですか？
米国糖尿病学会（ADA）によると、糖尿病と難聴は、米国の「最も広範囲に及ぶ健康上の懸念」の2つです。この組織は、現在の糖尿病の有病率を3,400万人のすぐ北に、難聴を3,450万人に固定しています。どのくらいの重複がありますか？
糖尿病の他の分野の研究と比較すると、難聴と糖尿病の組み合わせに関するデータはそれほど多くありません。実際、この2つにはまったく関係があることが広く認識されているのはごく最近のことです。
問題の一部は、糖尿病のほとんどの症例が2型であり、高齢者を襲うことが多く、ほとんどの難聴も高齢者を襲うため、重複を解析するのが難しいことです。
とはいえ、2008年に発表された国立糖尿病消化器腎臓病研究所（NIDDK）のキャサリンカウィー博士と彼女のチームによる画期的な研究では、難聴は実際には糖尿病の成人の2倍であることがわかり、チームは「糖尿病は、この状態の独立した危険因子のようです」と述べています。
要するに、それは別の糖尿病合併症です。
この可能性を裏付けるように、ADAはまた、糖尿病前症の8800万人の市民では、難聴の割合が非糖尿病患者よりも完全に30パーセント高いことを指摘しています。
しかし、1型糖尿病（T1D）の人はどうですか？私たちも影響を受けていますか？それは複雑です…
1型糖尿病のつながり
ニューメキシコ大学のDavidS。Schade博士が率いる2018年の研究では、特にT1Dと難聴に注目しました。これは、T1D患者の聴覚障害を実際に測定した最大の研究であり、何も見つかりませんでした。
Schadeは、糖尿病管理合併症試験（DCCT）試験の一部である1型を、対照群として使用された配偶者と比較し、T1Dを使用しても聴力が悪化することはないようであることがわかりました。また、DCCTの集中治療群の一部であった被験者と従来の治療群の被験者との間で聴力に違いはありませんでした。
しかし、やや直感に反して、Schadeのデータは、「時間の経過とともに平均A1Cが高くなると、聴覚障害に関連する」ことを発見しました。言い換えれば、T1Dを持っていることは難聴のリスクを高めるようには見えませんが、単に長期間にわたってより高い血糖値を持っていることはそうします。
もちろん、これは糖尿病のより一般的な「合併症」の多くに当てはまります。これは、より正確には高血糖の合併症と呼ばれる可能性があります。たとえば、腎臓、目、神経の損傷は、十分に管理された糖尿病ではほとんど存在しません。しかし興味深いことに、Shadeの結果は、2型糖尿病の人々を対象としたいくつかの研究とは大きく異なります。これは、単に糖尿病を患っているだけで、聴覚に悪影響を与えるように見えることを示しています。
糖尿病関連の難聴の兆候
聴力を失っていることに気付かないかもしれないことに「聞く」ことに驚かれるかもしれません。難聴は時間の経過とともにゆっくりと上昇し、徐々に変化します。以下は、難聴の可能性を警告する警告サインのリストです。
- 頻繁に他の人に自分自身を繰り返すように頼む
- 2人以上の会話をフォローするのに問題がある
- 女性や小さな子供たちの声が聞こえない
- 他の人がつぶやいていると思う
- レストランやバーのような忙しい/混雑した/騒々しい場所で、聞いたり会話したりできない
- 他の人が文句を言うほどテレビの音量を大きくする
- 耳鳴りに苦しんでいる、耳鳴り/ブーンという音/ハミング音
- 懇親会やパーティーの後、異常に疲れを感じる
ADAは、50歳未満の場合は、2〜3年ごとに、また50歳を思い出せない私たちの場合、またはすでにある程度の難聴が記録されている場合は、聴覚専門医による障害者のスクリーニングを推奨しています。
糖尿病はどの程度正確に聴覚を損ないますか？
エルゼビアの科学雑誌に掲載されたレポート 毎月の病気 2013年、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のOi Saeng Hong博士は、難聴と糖尿病（少なくとも2型）との関連は「現在受け入れられている」と述べました。彼女は、損傷がどのように発生するかについての要点について、細小血管障害、糖化反応、および活性酸素プロセスという3つの「生理学的にもっともらしい理論」を提示しました。
- 細小血管障害は、毛細血管のあらゆる疾患の包括的な医学用語です。専門家の間で人気のあるこの理論は、砂糖が腎臓の小血管を損傷するのと同じように、血糖値によって聴覚が損傷する可能性があるという仮説を立てています。ホン氏は、蝸牛（音の振動を受ける内耳のカタツムリの形をした部分）は「非常に微小血管であり、高血糖に対して脆弱であると考えられている」と指摘しています。彼女はまた、「糖尿病における難聴への可能な経路としての細小血管障害のサポートを提供する」として、共存する大血管障害性腎問題と聴覚問題を伴う障害者の間の関係を示す研究を指摘します。
- 糖化仮説は、耳の中の体液中のブドウ糖が緊張の欠如につながる可能性があることを示す研究から生まれました。 「論理を拡張する」とHongは書いています。「高血糖が繰り返されると、慢性的な蝸牛の損傷につながる可能性があります。」
- 活性酸素、別名酸化ストレス理論は、酸化ストレスによる血糖値の上昇が、一酸化窒素から受けるような体内の抗酸化保護を低下させることを示唆しています。これは明らかに、聴覚とバランスに重要な耳の感覚有毛細胞を保護する役割を果たしています。
それではどちらですか？たぶんこれらすべての原因。ホン氏は、「糖尿病の難聴は、ここで説明した複数の原因因子を含む可能性のある多因子プロセスである可能性が高い」と結論付けています。
難聴のためのライフハック
すべての糖尿病合併症と同様に、専門家からの公式のアドバイスは、血糖値を厳しく管理することです。 何とか何とか何とか。 そしてもちろん、それが十分に悪化した場合、そしてあなたがそれらをカバーされているか、またはそれらを買う余裕がある場合は、補聴器を検討してください。それはさらなる難聴を防ぐのに役立つかもしれません。
現在、難聴を治療するための承認された薬はありませんが、大手製薬会社がこの静かな金鉱を追求するにつれて、それは変わる可能性があります。難聴は、米国だけで合計3,000万人に影響を与えます。
それまでの間、難聴に対処するのに役立つ便利なライフハックのリストを用意しました。
- 大きな音にさらさないでください。難聴を悪化させる可能性があります。芝生を刈るときやリーフブロワーを使用するとき（または騒がしい小さな飛行機を飛ばすとき）は、耳栓を着用してください。
- あなたの食事療法へのいくつかの変更を検討してください。クリストファー・スパンコビッチ博士の研究、 聴覚学の国際ジャーナルは、脂肪と塩分が制限されたさまざまな食事が、大きな音に頻繁にさらされる人々でも、難聴を防ぐ可能性があることを示唆しています。
- 特定の薬を避けてください。聴器毒性薬は、聴覚に影響を与える可能性のある薬であり、一部は永続的に影響を及ぼします。大量のアスピリン、イブプロフェンのようなNSAID、多くの利尿薬、特定の血圧薬、三環系抗うつ薬、さらにはいくつかの抗生物質を含む、これらの薬は何百もあります。服用している薬については、医師または薬剤師に相談してください。
- 耳をきれいにしてください。専門家は、特に綿で覆われたスティックを使用して自分の耳を掃除することには注意を払っていますが、これはさらに悪い問題につながる可能性がありますが、診療所の看護師が耳からワックスを取り除くことをお勧めします。
- メディアから休憩してください。この驚くべきアイデアは、補聴器メーカーのシグニアから生まれました。「人間は常に音のある場所に住むことを意図したものではありません。時々音楽とテレビの電源を切り、静かな時間をお楽しみください。これはあなたの耳に休息と回復の機会を与えます。市内に住んでいる場合は、サウンドキャンセルヘッドホンまたは耳栓を装着して毎日数時間を過ごしてください。」
- 風水を使って…ちょっと。風水の原則である部屋に自分をどのように配置するかを考えることで、聴力を最大限に高めることができます。たとえば、レストランのブースは、オープンテーブルよりもバックグラウンドノイズから保護される傾向があります。また、話したい相手と直接向き合うようにしてください。一緒に作業することで、耳のチャンネルは横からよりも顔の真正面からより効果的に聞こえます。
- ボディーランゲージを展開します。人々の口に出さない「ボディーランゲージ」に耳を傾け、人々が言っていることをよりよく解釈できるようにします。また、聴覚のギャップを埋めるのに役立つ「読唇術」をある程度学ぶこともできます。
- 恥ずかしがらないでください。難聴の場合は、家族、親しい友人、同僚に知らせてください。そうすれば、サイレントトリートメントを受けることはありません。定期的に会話や日常の活動から除外されることは、特にメンタルヘルスに他の多くの悪影響を与える可能性があります。
