鼻ポリープを伴う慢性副鼻腔炎：治療など

慢性副鼻腔炎は非常に一般的な状態であり、世界中の成人の約12パーセントが罹患しています。この状態の人々の推定20パーセントも鼻ポリープを持っています。

合わせて、これは鼻ポリープを伴う慢性副鼻腔炎（CRwNP）として知られています。

2016年の調査レビューによると、CRwNPの平均発症年齢は40〜60歳です。 2015年のレビューによると、この状態の人はアレルギーや喘息の病歴もある可能性が高いとされています。胃食道逆流症（GERD）も危険因子である可能性があります。

CRwNPの主な特徴と治療オプションの詳細をご覧ください。

ポリープを伴う慢性副鼻腔炎とは何ですか？

CRwNPは、次の2つの条件の組み合わせです。

どちらの状態も、次のような長期的な症状を引き起こす可能性があります。

状態はしばしば一緒に発生し、お互いを悪化させる可能性があります。

時間が経つにつれて、慢性副鼻腔炎は鼻ポリープを発症するリスクを高めます。これらの成長はまた、正常な粘液の流れを遮断することにより、副鼻腔炎の症状を悪化させる可能性があります。

研究によると、慢性副鼻腔炎の患者の約20パーセントが鼻ポリープを患っています。アレルギーや喘息がある場合は、両方の症状が出る可能性が高くなります。

鼻ポリープとは、鼻の通路に沿って並ぶ成長を指します。彼らは時々あなたの副鼻腔に成長します。

副鼻腔炎は、鼻副鼻腔炎、または鼻の通路の炎症に使用される別の用語です。

急性副鼻腔炎は、一般的な風邪が細菌感染症に発展したときにしばしば発生します。症状は4週間未満続きます。

治療を行っても症状が少なくとも12週間続く場合は、医師が慢性副鼻腔炎と診断することがあります。

鼻ポリープと慢性副鼻腔炎は頻繁に一緒に発生します。各条件を個別に設定することもできます。

条件を区別するのが難しい場合があります。副鼻腔炎と鼻茸の両方が次の症状を引き起こす可能性があります。

細菌、ウイルス、または真菌の感染症に関連している場合は、急性副鼻腔炎であると判断できる場合があります。

これにより、次のような鼻ポリープが直接原因ではない症状が発生する可能性があります。

鼻ポリープに加えて副鼻腔感染症にかかる可能性があることに注意してください。

異常または慢性の副鼻腔症状がある場合は、医師に連絡してください。彼らは診断を下し、必要に応じて適切な治療にあなたを導くことができます。

鼻ポリープは、副鼻腔と喉の間の粘液の流れを妨げることにより、副鼻腔感染症を引き起こす可能性があります。

これにより、粘液が副鼻腔に閉じ込められ、細菌が増殖して感染症につながる可能性があります。

医師は、次のような検査を通じて鼻ポリープを診断します。

彼らはまた、鼻ポリープでしばしば発生する他の健康状態を探すために完全な医学的精密検査を勧めるかもしれません。

CRwNPの治療は、副鼻腔と鼻腔の炎症を軽減して症状を軽減することに重点を置いています。いくつかの治療法は、鼻ポリープを縮小して鼻腔のさらなる閉塞を防ぐのに役立ちます。

次の治療オプションについて医師に相談してください。

鼻ステロイドスプレー。これらは慢性副鼻腔炎とポリープの両方を対象としており、長期的に安全に使用できると考えられています。
経口ステロイド。副鼻腔や鼻腔の重度の炎症を治療するために、医師が定期的にこれらを処方する場合があります。経口ステロイドは、副作用のリスクがあるため、短期間にのみ摂取されます。
市販（OTC）点鼻薬。フルチカゾン（Flonase、Xhance）を含む特定のアレルギー点鼻薬は、炎症を軽減し、鼻づまりや鼻水などの症状を改善するのに役立つ場合があります。すでに処方点鼻薬を服用している場合は、OTC処方を使用する前に、必ず医師に相談してください。医師はまた、生理食塩水点鼻薬を定期的に使用して鼻腔をすすぐことをお勧めします。
抗生物質。あなたの医者があなたを細菌性副鼻腔感染症と診断した場合、あなたは抗生物質のコースを処方されるかもしれません。これらは急性副鼻腔炎の症状のいくつかを治療するのに役立ちますが、鼻ポリープには何の影響もありません。

標準的なステロイド療法に反応しないCRwNPの重症例がある場合は、次のことについて医師に相談してください。

ロイコトリエン修飾剤。 2013年のレビューでは、これらの薬剤がCRwNPの症状とポリープのサイズを軽減する可能性があることが示唆されています。特にアレルギー治療薬モンテルカストは、喘息とともにCRwNPを患っている人々を助ける可能性があります。
生物製剤。デュピルマブ（Dupixent）とオマリズマブ（Xolair）は、CRwNPを治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認された他の2つのアレルギーおよび喘息治療薬です。 2020年のレビューによると、研究によると、デュピルマブはポリープのサイズを縮小し、鼻づまりを軽減し、手術の必要性を減らすことが示唆されています。他の2020年の研究では、オマリズマブはプラセボと比較して症状と生活の質を大幅に改善することがわかっています。

場合によっては、特にサイズの大きいポリープが多数ある場合は、薬だけではより重症のCRwNPを管理するのに十分ではありません。この時点で、医師はこれらの成長を取り除くための手術の一種であるポリープ切除術を勧めることがあります。

鼻ポリープの手術は症状を和らげることができますが、ポリープが元に戻る可能性があります。また、アレルギーなどの引き金に関連することが多い鼻や副鼻腔の炎症を管理するために、薬を服用する必要があるかもしれません。