卵巣がんは、卵巣で発生するがんの一種です。女性の性別で生まれた人は通常、子宮の両側に1つずつ、合計2つの卵巣を持って生まれます。卵巣は小さく（アーモンドほどの大きさ）、多くの生殖機能を担っています。
卵巣がんの症状の多くは、消化不良や腹部膨満などのそれほど深刻ではない問題によって引き起こされる症状と類似しているため、卵巣がんの検出と診断は非常に難しい場合があります。多くの場合、早期卵巣がんの兆候や症状はなく、がんが腹部または骨盤の別の部分に広がるまで診断されない場合もあります。
卵巣を超えて進行した卵巣がんは、治療が非常に困難です。とはいえ、がんが卵巣に残っていると、医師は手術や化学療法でがんをうまく治療できる可能性が高くなります。
卵巣がんの詳細については、こちらをご覧ください。
卵巣がんの種類
卵巣がんには30種類以上あり、発生した細胞の種類によって分類されています。卵巣は、3つの主要な種類の細胞で構成されています。
- 上皮腫瘍
- 間質腫瘍
- 胚細胞腫瘍
上皮腫瘍
上皮性腫瘍は良性または非常に危険な場合があります。卵巣がんの約90％は上皮性腫瘍です。それらは卵巣の外層に形成されます。
間質腫瘍
この種の卵巣がんは、ホルモン産生細胞を含む組織で発生します。それらは性索間質腫瘍とも呼ばれます。メイヨークリニックによると、卵巣がんの約7パーセントは間質性です。
胚細胞腫瘍
胚細胞腫瘍は、産卵細胞で発生するまれな形態の卵巣癌です。それらは通常、若い人に発生します。
有病率
毎年約21,000人の米国人が卵巣癌と診断され、約14,000人が卵巣癌で亡くなっています。
卵巣がんを発症する個人の生涯リスクは約78人に1人です。卵巣がんで死亡するリスクは約108人に1人です。
幸いなことに、アメリカ癌協会によると、診断率は過去20年間でゆっくりと減少しています。
民族の詳細
卵巣がんによる診断と死亡は、人種や民族によって女性の性別から生まれた人々によって異なります。 1999年から2014年の間に、白人は他のどの民族グループよりも卵巣癌と診断されるか、卵巣癌で死亡する可能性が高かった。
次のグループは黒人で、ヒスパニック、アジア系アメリカ人、太平洋諸島系、アメリカインディアンまたはアラスカ先住民の子孫が続きました。
危険因子
卵巣がんのリスクを高める可能性のある多くの要因があります。ただし、個人がこれらのカテゴリに該当する可能性があるからといって、病気を発症するわけではありません。以下は、最も一般的なタイプの上皮性卵巣癌を発症するための既知のリスクです。
年齢
卵巣がんは女性の人生のどの時点でも発症する可能性がありますが、40歳未満の人にはまれです。米国がん協会によると、卵巣がんの半分は63歳以上の人に見られます。
肥満
肥満の人、またはボディマス指数（BMI）が30以上の人は、卵巣がん（および他の種類のがん）のリスクが高くなります。
遺伝遺伝子
遺伝性の遺伝子変異は、卵巣がんのごく一部のせいである可能性があります。乳がん遺伝子1（BRCA1）および乳がん遺伝子2（BRCA2）として知られる遺伝子は、卵巣がんのリスクを大幅に高めることが示されています。
家族の歴史
家族が卵巣がんのリスクに影響を与える可能性があるのは、遺伝性遺伝子だけではありません。あなたの母親、姉妹、または娘が卵巣がんを患っていた、または患っている場合、あなたのリスクは増加します。
乳がんの個人歴
乳がんと診断された場合は、卵巣がんを発症するリスクも高くなる可能性があります。
ホルモン補充療法
エストロゲンホルモン補充療法を長期間高用量で使用すると、卵巣がんのリスクが高まります。リスクは、プロゲステロンなしでエストロゲンのみを少なくとも5〜10年間服用している人の方が高くなる可能性があります。
再生
妊娠し、26歳より前に満期まで妊娠している人は、妊娠したことがない人よりも卵巣がんを発症する可能性が低くなります。その後の満期妊娠や母乳育児により、リスクはさらに低下します。初めて妊娠し、35歳以降に満期まで妊娠する人は、卵巣がんを発症する可能性が高いことがわかっています。満期まで妊娠したことがない人にも、より高いリスクが見られます。
不妊治療
あらゆる種類の不妊治療を受けた人は、卵巣がんのリスクが高くなります。
避妊の使用
経口避妊薬を使用したことがある人は、実際には卵巣がんのリスクが低くなります。ピルを長く使用するほど、リスクは低くなります。ただし、経口避妊薬の使用は、とりわけ乳がんや子宮頸がんなど、他の種類のがんのリスクの増加にも関連しています。
年齢、妊娠、家族歴などの危険因子を理解します。
原因
研究者は上記の危険因子を特定しましたが、卵巣がんの決定的な原因はまだわかっていません。 1つの理論は、排卵頻度が卵巣がんのリスクに影響を与える可能性があるというものです。排卵の頻度が少ない人は、排卵が多い人よりもリスクが低い可能性があります。別の理論は、男性ホルモン、またはアンドロゲンが卵巣癌を引き起こす可能性があることを示唆しています。
これらの理論やその他の理論は証明されていないままです。しかし、研究者は卵巣癌の2つの一般的なテーマを特定しました。どちらも人の遺伝子に関連しています。
遺伝性の遺伝的変異
BRCA1およびBRCA2遺伝子変異を有する個人は、卵巣がんを発症するリスクが高くなります。他の変異遺伝子もまた、人の卵巣がんのリスクに影響を与える可能性があります。
後天的な遺伝子変異
もう1つの理論は、人のDNAは生涯にわたって変化する可能性があり、これらの突然変異は卵巣がんのリスクを高める可能性があるというものです。環境への影響、放射線、または発がん性の化学物質や物質への曝露がこれらの突然変異を引き起こす可能性があります。
しかし、研究者たちは、これらの後天的な遺伝子変異と個人の卵巣がんリスクとの共通の関連性をまだ特定していません。
症状
初期の卵巣がんには症状がありますが、便秘や過敏性腸症候群などの良性の状態と間違われることがよくあります。がんは、最終的に検出および診断される前に、進行した段階に進行することがよくあります。
ほとんどすべての場合、早期に発見された卵巣がんはうまく治療することができます。
卵巣がんの症状は次のとおりです。
- 頻繁な排便習慣の変化を含む
便秘 - 腹部膨満と腫れ
- 頻繁に排尿したり、必要性を感じたりする
緊急に排尿する - 食べるとすぐに満腹になります
- 原因不明の体重減少
- 骨盤領域の一般的な不快感
- 中の痛み
性交 - 胃のむかつき
- 一般的な倦怠感
- 月経周期の変化
これらの症状が卵巣がんによって引き起こされる場合、それらは通常持続性であり、通常経験するものとは異なります。これらの症状が月に12回以上ある場合は、産婦人科医に相談してください。
テストと診断
卵巣がんを診断したり、症状の原因として除外したりするために、医師は徹底的な検査を行います。
身体検査中に、あなたの医師はあなたが経験している症状とあなたの個人的な健康に影響を与える可能性のある病気の家族歴についてあなたに尋ねます。医師はまた、診断に使用できるいくつかの検査を持っています。
- 画像検査。あなたの医者は要求するかもしれません
1つまたは複数の画像検査。これらのテストには、超音波、CTスキャン、MRI、および
PETスキャン。あなたの医者があなたが腫瘍を持っていると疑うならば、これらのテストは助けることができます
腫瘍の位置、成長の大きさ、およびがんの病期を決定します。 - 血液検査。特定の卵巣がん
CA-125と呼ばれるタンパク質を放出します。
血液検査はこのタンパク質の存在を検出することができます。 - 生検。さらにテストするために
疑わしい斑点や腫瘍、あなたの医者はあなたから組織のサンプルを取り除くかもしれません
生検と呼ばれる腹部または骨盤。それはあなたの
卵巣がんの存在を確認する医師。
これらの検査で疑いが確認され、あなたが癌を患っている場合、医師は癌領域を取り除くために手術を行うことを選択するかもしれません。
ステージ
個人が卵巣がんと診断された後、医師は、病期分類と呼ばれるプロセスで、卵巣がんがどの程度、どの程度広がっているかを判断しようとします。卵巣がんには4つの段階があり、それらはがん細胞がどこにあるかを表しています。後のサブステージのいくつかは、腫瘍のサイズによっても決定されます。
がんの病期を判断するために、医師は卵巣、骨盤、腹部からいくつかの組織サンプルを採取します。がんがサンプルのいずれかまたはすべてで検出された場合、医師はがんがどこまで広がって進行したかを判断できます。
- ステージ1：ステージ1の卵巣がんは
片方または両方の卵巣に含まれています。近くのリンパ節には広がっていません。 - ステージ2：ステージ2の卵巣がんは
片方または両方の卵巣が骨盤内の他の臓器に広がっています。これらの臓器
子宮、膀胱、直腸、または卵管が含まれる場合があります。 - ステージ3：ステージ3の卵巣がんは
卵巣と骨盤を越えて、腹部、腹部の内壁に広がり、
または近くのリンパ節。 - ステージ4：ステージ
4卵巣がんは、卵巣がんの末期です。この中の癌
ステージは腹部を超えて広がっています。脾臓、肺、または
肝臓。
処理
卵巣がんの治療法の選択肢は、その病期と全体的な健康状態によって異なります。通常、主な治療法は手術と化学療法です。
手術
手術は卵巣がんの主要な治療法です。卵巣と卵管を取り除くことで、卵巣がんのほとんどの初期段階の症例を治療することができます。がんが骨盤に拡がっている場合は、子宮も切除する必要があります。隣接するリンパ節や腹部組織も切除が必要な場合があります。
腹部に転移した後期卵巣がんは、がん性の臓器や組織に対して追加の手術が必要になる場合があります。
卵巣がんと診断され、子供を産む予定の場合でも、手術が選択肢となる可能性があります。がんとその広がり具合によっては、医師が卵巣を1つだけ取り除く必要がある場合があります。
化学療法
場合によっては、化学療法が最初の治療選択肢です。化学療法は、がん細胞を含む、体内で急速に分裂する細胞を破壊するように設計された一種の薬物療法です。化学療法は、手術を含む他の治療法と組み合わせて使用されることがあります。
代替の卵巣がん治療
ホルモン療法や放射線療法など、医師が推奨する可能性のある追加の治療法があります。
- ホルモン
治療。一部の種類の卵巣がんはエストロゲンに敏感です。薬
エストロゲンの生成をブロックしたり、体がそれに反応するのを妨げる可能性があります。
この治療法は、がんの成長を遅らせ、場合によっては止める可能性があります。 - 放射線
治療。放射線で
治療、X線または粒子ビームは、
がんが広がっています。多くの場合、手術と組み合わせて使用されます。
生存率
同様の状況で他の人の視点と経験を使用して、自分の予後を理解することが役立つ場合があります。アメリカ癌協会によると、医師はしばしば生存率を使用してあなたの予後について話し合います。
すべてのタイプの卵巣癌の5年生存率は45パーセントです。
65歳より前に診断された人は、高齢者よりも生存率が高くなります。早期卵巣がん、特にステージ1の卵巣がんと診断された患者の5年生存率は92％です。
残念ながら、この初期段階で診断される卵巣がんはわずか15パーセントです。
生存率は、卵巣がんの種類に応じて分類されます。
