糖尿病の臨床試験と休暇計画に共通するものは何ですか？結局のところ、全国の快適なAirbnbの家に滞在する！
その理由は最初は明らかではないように思われるかもしれませんが、Airbnbは、研究者が「現実の環境」で患者を対象に新しい糖尿病技術をテストするのに役立つ重要なツールになりつつあります。
患者のグループを一緒に料理や食事ができるバケーションレンタルの家に連れて行ったり、監視しながらボッチボールや水泳などのアクティビティに参加したりすることは、これらの研究をよりアクセスしやすく、ユーザーフレンドリーにする現代的なスピンです。 21世紀のこの20年まで。
臨床試験に参加することは、確かにそれほど楽しいことはありませんでした！しかし、このアプローチは、研究科学におけるいくつかの深刻な問題の解決にも役立ちます。
従来、臨床試験は参加率が低く、登録する人の多くは、旅行の問題や研究目的で診療所に滞在する不便さなど、さまざまな理由で中退することがよくあります。 Airbnbメソッドはそれを変える可能性があります。そして、それは、血糖コントロールシステムが日常の設定で患者のためにどのように機能するかについてのはるかに全体的な見方を可能にします。
Airbnbsでの糖尿病閉ループ研究
イェール大学やノースカロライナ大学の大規模な研究センターから、デンバーのバーバラデイビスセンターやその他の全国の小規模なサイトまで、全国の糖尿病研究者がこの方法をますます頻繁に使用しているようです。 Airbnbサイトを最もよく利用しているのは、スタンフォード糖尿病研究センターのブルース・バッキンガム博士です。彼は2014年頃に半定期的にAirbnbを使用しており、今週行われる臨床試験は、研究参加者にAirbnbの場所を使用するのは23回目です。
研究は主に、インスリンポンプと連続グルコースモニター（CGM）をスマートアルゴリズムと接続してインスリン送達を自動化する新しい閉ループシステム、別名人工膵臓技術に焦点を当てています。これらは、日中と夜間の両方で監視を必要とする微妙なシステムです。
オフサイトの場所は、患者が通常病院グレードの機器に接続されている臨床現場での研究から、実際の自宅や職場で患者を追跡しようとすることへの大きな移行を提供します。 Airbnbでは、人々は通常の生活と同じように動き回ったり、テレビを見たり、軽食をとったり、社交を楽しんだりできます。その間、閉ループ技術が変動する血糖値にどのように反応しているかを監視する研究者の近くにいます。
最も一般的には、バッキンガムは、これらのAirbnbトライアルサイトの1つに一度に4〜5人が参加しているため、管理が簡単だと言います。滞在した人は、幼い子供から70代の大人までさまざまです。彼らは、参加者がグループで交流しながらプライバシーを守ることができるように、良い選択肢を提示する素敵な4ベッドルームまたは5ベッドルームの家をいくつか見つけました。
「これにより、ホームベースはこれらのアクティビティを実行できるだけでなく、夜間のリモート監視も可能になります。」バッキンガムは言った。 「自宅でこのデバイスを使用する実際の状況に近く、病院、研究センター、ホテルよりも確かに安価です。これはより友好的であり、それぞれが独自であり、臨床試験の一部であると考えるかもしれないものに異なる態度をもたらします。」
ホテルよりも良い
過去にホテルや糖尿病キャンプを利用したことがありますが、Airbnbは、より安価で便利な場所の選択肢を研究に提供しているとバッキンガム氏は言います。
「人々が鍵のかかったドアの後ろの部屋にいるので、ホテルは厳しいです。誰かをリモート監視していて、深夜にチェックする必要がある場合は、ドアをノックする必要があります。それは便利ではなく、他の人を目覚めさせます。そして、それはそれほど現実的ではありませんでした。」
Airbnbsを使用すると、寝室のドアのロックを解除して簡単にアクセスできるようにすると同時に、研究参加者が集まることができる共通の部屋とキッチンを提供します。研究者は、監視している個人のすぐ近くの共有エリアに自分自身を配置できます。
また、カリフォルニア、特にパロアルトのスタンフォード大学エリアでは、通常、1部屋1部屋で1泊250ドルから始まるホテルと比較して、研究クリニックの費用が大幅に安くなっています。
トライアルの主催者は、Airbnbサイトにオンラインでアクセスし、特定の日付と寝室の数に加えて必要なその他のパラメータを入力するだけで、機能する既存のAirbnbの家を見つけることができます。
彼らが使用した場所の多くは、公園やその他の野外活動のためのエリアの近くにもあり、トランポリンやビリヤードなどの設備が研究試験の経験の一部になる可能性があります。これらのAPシステムをテストし、参加者を監視する際に、グループはサッカー、バスケットボール、さらにはレーザータグなどのスポーツをしました。参加者の結果の血糖値データが研究に織り込まれます。いくつかの家には近くにハイキングコースがあり、スタンフォードが使用した家の1つには、近くの森にジップラインが入っていました。
Airbnbの他に、スキーキャンプ周辺など、さまざまなデバイスで調査試験を行った場所で、賃貸マンションを使用したこともあります。それはすべて、それぞれの特定の研究のニーズに依存している、とバッキンガムは言います。
法的保護の保証
明確にするために、これは正式なプログラムではなく、Airbnbによって公式に承認されたものでもありません。研究者たちは自分たちで家賃サービスに目を向けています。
もちろん、それはすべて、適切なIRB（Institutional Review Board）プロトコルを通過します。これは、科学的調査研究を倫理的かつ責任を持って設定する方法を管理します。したがって、Airbnbサイトを使用することで責任の懸念はないはずです。
バッキンガム氏は次のように説明しています。「これは1型糖尿病の調査研究であり、これらの医療機器を使用し、現場の医療スタッフが監視することを常に開示しています。ほとんどの（賃貸人）は私たちをそこに連れて行ってくれて、いつでも戻ってくることを歓迎してくれました。」
彼は、スタンフォード大学が長年にわたって研究サイトとして使用することを要求したほぼ20のAirbnbsのうち、1人のホストだけが同意を拒否したと言います。
Airbnbの医学とのつながり
現場での患者の研究のためのこの家の使用は独特ですが、Airbnbは、治療のためにそれらの場所に旅行する人々のために病院や診療所の近くに無料または低コストの宿泊施設を提供する新しい医療滞在プログラムを通じて、医療上の課題を持つ人々を支援するために強化しています。このプログラムは、2022年までに医療を必要とする10万人を収容することを目標として、2019年3月にニューヨークで開始されました。
Medical Staysプログラムは、AirbnbのOpen Homesイニシアチブの一部であり、世界中の脆弱なコミュニティのための仮設住宅を見つけるのに役立ちます。同社によれば、「プラットフォームのアイデアは、ハリケーンサンディが2012年にニューヨークを襲った後、嵐から避難した人々に無料で家を開放したことから始まりました。 2017年には、世界中の難民の第三国定住を支援するために拡大し、昨年9月には、治療や休息のために旅行する重症患者とその家族に拡大しました。」
このプログラムの素晴らしいキャッチフレーズは、「スペースを永久に共有する」ことです。
Airbnbの家で1型糖尿病の研究を行う場合、明らかに利便性とコスト削減が最大のメリットです。しかし、これらの場所を使用すると、閉ループシステムをより完全に追跡することもできます。つまり、糖尿病患者を支援するためのより良い研究が行われています。
これは、医学における「箱から出してすぐに使える」考え方の優れた例であり、実際のデータが臨床試験に革命を起こすのに役立つようなものです。
