ウェルブトリンとは何ですか?
ウェルブトリンは、抗うつ薬のブプロピオンのブランド名です。米国食品医薬品局(FDA)は、1985年に米国でうつ病の治療のためにウェルブトリンを承認しました。彼らは1997年に人々が禁煙するのを助けるためにその使用を承認しました。
ウェルブトリンの適応外使用
医師は、特定の使用についてFDAによって現在承認されていない場合でも、特定の状態に役立つ可能性があることを示す科学的証拠がある場合、「適応外」の薬を使用することがよくあります。
ウェルブトリンは、注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療についてFDAによって承認されていません。しかし、一部の医師は、ADHDを治療するためにウェルブトリンの適応外使用を処方しています。
研究によるとウェルブトリンは、臨床試験中にADHDの成人に有望な利点を示していますが、より多くの研究が必要です。ウェルブトリンは、その安全性と有効性が確立されていないため、通常、子供には推奨されません。
なぜウェルブトリン?
アデロールやリタリンのような覚醒剤は、子供と大人の両方でADHDの最も広く受け入れられ、テストされた治療法です。しかし、覚醒剤は、特に10代や成人において、誤用の可能性が高いです。
一部の人々にとって、覚醒剤はADHDの治療にそれほど効果的ではありません。研究によると、ADHDの治療を受けた人の最大20パーセントが覚醒剤に反応しません。このため、研究者たちはADHDの成人のための代替の非刺激性の選択肢を探しています。
次の場合、医師はウェルブトリンを使用してADHDを治療することを検討する場合があります。
- 副作用のために覚醒剤に耐えることができません
- 覚醒剤はADHDの症状の管理に効果的ではありません
- 精神障害やチック症など、覚醒剤の服用が推奨されていない病状がある場合
- あなたは物質使用障害を持っています
- あなたのADHDはうつ病のような他の精神障害によって複雑になっています
- あなたはニコチン中毒を持っています
ADHDの治療におけるウェルブトリンを評価するために実施された少数の研究があります。科学者は、ウェルブトリンが機能すると考えられている方法から、ウェルブトリンに興味を持っています。
ウェルブトリンは、覚醒剤が作用すると考えられているのと同じように、ドーパミンやノルエピネフリンと呼ばれる脳内の化学物質に作用します。
ADHDにウェルブトリンを使用することをサポートする研究はありますか?
ウェルブトリンがADHDの治療にどれだけうまく機能するかをテストするために、いくつかの小規模なランダム化臨床試験が完了しました。これらの研究はすべて成人で行われました。
合計400人以上が参加したこれらの試験では、長時間作用型のウェルブトリンがADHDの症状に臨床的に有意な改善をもたらしました。また、プラセボと比較して安全であることが示されました。
ADHDの投与量
成人の投与量(18〜64歳)
うつ病と禁煙の場合、ウェルブトリンは通常、100ミリグラム(mg)の用量で1日3回服用します(合計300mg)。医師はあなたをより低い用量で開始し、時間の経過とともにゆっくりと用量を増やすかもしれません。
最大投与量は1日あたり450mgで、それぞれ150mg以下の分割投与で服用します。
ウェルブトリンの徐放性製剤(ウェルブトリンSR)は、1日1回または2回150mgの用量で服用することができます。ウェルブトリンの徐放バージョン(ウェルブトリンXL)は通常、朝に1回300mgの錠剤として服用されます。
ADHDについてウェルブトリンを評価した臨床試験では、投与量は1日あたり150mgから450mgの範囲でした。
子供の投与量(0〜17歳)
ウェルブトリンは、18歳未満の人々に安全かつ効果的に使用できることが示されていません。子供のためのFDA承認の投与量はありません。
ウェルブトリンの副作用は何ですか?
一般的なウェルブトリンの副作用
- めまい
- 食欲減少
- ぼやけた視界
- 攪拌
- 不眠症
- 頭痛
- 口渇
- 吐き気
- 嘔吐
- 便秘
- 発汗
- 筋肉のけいれん
あまり一般的ではないウェルブトリンの副作用
- 眠気
- 落ち着きのなさ
- 寝られない
- 弱点
ウェルブトリンのリスク
ウェルブトリンの製品ラベルには、自殺念慮や自殺行動のリスクが高まる可能性があるため、FDAからのブラックボックス警告が含まれています。このリスクは、24歳未満の子供、10代、および若年成人に見られます。
ウェルブトリンで治療された人は誰でも、自殺念慮、行動、および自殺未遂を監視する必要があります。
自殺予防
- 誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合:
- •911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- •助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- •銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
- •耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。
- あなたまたはあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、危機または自殺予防ホットラインから助けを得てください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。
ウェルブトリンを服用した後に次のいずれかが発生した場合は、医師に連絡するか、救急医療を求める必要があります。
- 失神
- 速いまたはドキドキする心拍
- 発疹またはじんましん
- 幻覚
- 発作
- 呼吸困難
ウェルブトリンは、発作や摂食障害の病歴のある人、または双極性障害と診断された人は使用しないでください。
次の薬と一緒にウェルブトリンを服用しないでください。
- Zybanなどのブプロピオンを含む他の薬
- フェネルジン(ナルジル)のようなモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)
ウェルブトリンは他のいくつかの薬と相互作用することができます。他の薬を服用している場合は、ウェルブトリンを服用する前に医師または薬剤師に相談してください。
ウェルブトリンのような抗うつ薬がどのように機能するかについての詳細は、これらの薬とその副作用に関する詳細なガイドをお読みください。
ADHDの他の治療法
ADHDに最も一般的に使用される薬は、覚醒剤として知られている化合物のクラスにあります。これらには以下が含まれます:
- メチルフェニデート(リタリン、コンチェルタ)
- アンフェタミン-デキストロアンフェタミン(アデロール)
- デキストロアンフェタミン(デキストロアンフェタミン)
- リスデキサンフェタミン(Vyvanse)
成人のADHDを治療するためにFDAによって承認された3つの非刺激薬があります:
- アトモキセチン(ストラテラ)
- グアンファシン(Intuniv)
- クロニジン(Kapvay)
非覚醒剤は覚醒剤よりも効果が低いかもしれませんが、中毒性が低いとも考えられています。
認知行動療法のような行動療法もADHDに役立つ可能性があります。認知行動療法は、より健康的な行動パターンを作成し、人の考え方を変えることに焦点を当てています。
持ち帰り
ウェルブトリンは、成人のADHDを治療するための小規模な臨床試験で有望であることが示されています。
医師がADHDの症状を管理するためにウェルブトリンを処方する場合、その処方は適応外使用になります。あなたの医者はおそらくFDA承認のADHD薬の代わりにウェルブトリンを勧める正当な理由があるでしょう。
医師や薬剤師に処方された薬は、常に注意して調べてください。