プロバイオティクスと潰瘍性大腸炎：有効性と治療

プロバイオティクスとは何ですか？

プロバイオティクスは、私たちが健康をサポートするために体内に取り込む微生物です。通常、これらは消化を改善するのに役立つ菌株、またはいわゆる「善玉菌」です。プロバイオティクス製品は、腸壁に生息する健康で腸に優しいバクテリアを供給することを目的としています。

プロバイオティクスは特定の食品に含まれています。また、錠剤やカプセルなど、さまざまな形で入手できるサプリメントもあります。

多くの人が一般的な消化器の健康をサポートするためにプロバイオティクスを服用していますが、胃腸炎や嚢炎と呼ばれる状態などの特定の腸の問題の治療にも使用されています。しかし、これらの善玉菌は潰瘍性大腸炎（UC）の治療にも使用できますか？

UCのためにプロバイオティクスを服用する必要がありますか？

UCは大腸の炎症性疾患であり、血性下痢、けいれん、腹部膨満を引き起こします。病気は再発して寛解しています。つまり、病気が静かな場合もあれば、再発して症状を引き起こす場合もあります。

UCの標準的な治療には、アクティブなフレアアップの治療とフレアアップの防止という2つの要素があります。従来の治療法では、活発な再燃はしばしばプレドニゾンなどのコルチコステロイドで治療されます。フレアアップは、特定の薬剤を長期間使用することを意味する維持療法で防止されます。

プロバイオティクスがこれらの治療ニーズのいずれかに役立つかどうかを見てみましょう。

プロバイオティクスはフレアアップを防ぐのに役立ちますか？

この質問への答えはおそらくノーです。 UCフレアアップのためのプロバイオティクスの使用に関する臨床研究の2007年のレビューでは、プロバイオティクスが通常の治療に追加された場合、フレアアップの期間を短縮しないことがわかりました。

しかし、プロバイオティクスを服用している研究の人々は、再燃中の症状が少なく、これらの症状はそれほど深刻ではなかったと報告しました。言い換えれば、プロバイオティクスはフレアアップをより早く終わらせることはできませんでしたが、フレアアップの症状の頻度と重症度を軽減するように見えました。

プロバイオティクスはフレアアップを防ぐのに役立ちますか？

この目的のためのプロバイオティクスの使用は、より有望です。

いくつかの研究は、プロバイオティクスが、ゴールドスタンダードの治療メサラジンを含む従来のUC薬と同じくらい効果的である可能性があることを示しています。

2004年のドイツの研究では、UCの病歴を持つ327人の患者のグループを追跡し、半分はメサラジン、残りの半分はプロバイオティクスを投与しました（大腸菌 ニッスル1917）。 1年間の治療後、平均寛解までの時間（再燃のない時間）と寛解の質は両方のグループで同じでした。

同様の結果が他の研究でも見られました。そして別のプロバイオティクス、 乳酸桿菌 GGは、UCの寛解を維持するのにも役立つ可能性があります。

プロバイオティクスは潰瘍性大腸炎の治療にどのように役立ちますか？

プロバイオティクスは、状態の実際の原因に対処するため、UCの治療に役立つ可能性があります。

UCは腸の免疫系の問題によって引き起こされると考えられています。あなたの免疫システムはあなたの体が病気と戦うのを助けます、しかしそれは時々それを知覚された危険から保護するためにあなた自身の体を打ちのめして標的にすることができます。これが起こるとき、それは自己免疫疾患と呼ばれます。

潰瘍性大腸炎の場合、大腸内の細菌の不均衡は、免疫系が反応するように促す知覚された危険であると考えられています。

プロバイオティクスはUCを悪化させる可能性がありますか？

プロバイオティクスは、腸内の細菌のバランスを回復するのに役立つ善玉菌を提供し、免疫系が反応している問題を排除することで役立つ可能性があります。知覚された危険がなくなると、免疫系はその攻撃を和らげるか、止めるかもしれません。

前に述べたように、プロバイオティクスはフレアアップ間の時間を増やすのに役立ち、フレアアップの症状をそれほど深刻にしないかもしれません。また、プロバイオティクスは通常のUC薬よりも安価である可能性が高く、長期間にわたって安全である可能性があります。

プロバイオティクスはまた、次のような他の腸の問題から保護する可能性があります クロストリジウム・ディフィシル 大腸炎と旅行者下痢。

多くの利点がありますが、UCでプロバイオティクスを使用する場合はいくつかの短所があります。主なものは、UCの再燃中に、より速い寛解を引き起こすのにおそらく役に立たないということです。

別の欠点は、特定の人々がそれらを慎重に使用する必要があるということです。プロバイオティクスには生きたバクテリアが含まれているため、免疫システムが低下している人（長期または高用量のコルチコステロイドを服用している人など）の感染リスクが高まる可能性があります。これは、免疫力が低下すると、生きているバクテリアを抑えることができず、感染症が発生する可能性があるためです。