メディケアはPETスキャンをカバーしていますか？

PETスキャンは、医師があなたの臓器がどのように機能しているかを評価するのに役立つ画像検査です。
これらのスキャンは、さまざまな癌を診断および病期分類するために行われることがよくあります。
メディケアはほとんどの場合PETスキャンをカバーします。
PETスキャンのメディケアカバレッジは通常、メディケアパートBに分類されます。

PETスキャン（または陽電子放出断層撮影スキャン）は、医師が組織や臓器がどの程度機能しているかを確認できる画像ツールです。さまざまながんの診断と病期分類によく使用されます。

メディケアは、多くの状況でPETスキャンの費用のほとんどをカバーします。

どんな種類の問題でもPETスキャンを取得することはできません。しかし、医師が必要だと言った場合、メディケアが検査費用の大部分を負担する必要があります。

ポルトラ/ゲッティイメージズ

メディケアはPETスキャンをカバーしますか？

メディケアパートBは、入院していないときの検査、予約、および手順について説明しています。これらは外来サービスと呼ばれます。

場合によっては、医師が特定の画像ツールを使用して診断を下したり、状態がどの程度進行しているかを知る必要があります。病院でPETスキャンを受けることもありますが、ほとんどの場合、この検査は医師の指示により外来で行われます。

次のいずれかの場所でPETスキャンを受信する場合があります。

病院外来棟
自立型イメージングセンター
診療所

メディケアは、お住まいの地域でメディケアに参加している医師や施設を見つけるのに役立つオンラインツールを提供しています。

スキャンの場所によって、テストの支払い方法が決まります。例えば：

病院でPETスキャンを行っている場合は、メディケアパートAがそれをカバーします。
上で概説したような外来センターでPETスキャンを行っている場合は、メディケアパートBがそれをカバーします。
メディケアアドバンテージまたはメディケアパートCをお持ちの場合は、テストもカバーする必要があります。メディケアアドバンテージプランは、少なくとも元のメディケアと同じ基本サービス（パートAおよびB）をカバーする必要があります。ただし、テストに支払う金額は、プランによって異なる場合があります。

メディケアパートBは、医師が検査を注文し、それが医学的に必要であると考えられる場合、外来患者のPETスキャンをカバーします。

メディケアは、基準を満たしている限り、必要な数のPETスキャンをカバーします。 PETスキャンを必要とする可能性のあるさまざまな条件には、さまざまな基準があります。

Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）には、基準の詳細を示す特定のリストがあります。

他にどのような種類のルーチンの画像検査がカバーされていますか？

病状を診断または治療するために医学的理由で医師から診断検査が命じられた場合、それはあなたのメディケアプランの対象となります。パートAは、入院中のこれらの費用をカバーしますが、パートBは、医療施設またはテストセンターでテストを行うときにこれらの費用をカバーします。

メディケアがカバーするPETスキャン以外のいくつかの他の画像検査は次のとおりです。

コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
心電図（ECG / EKG）
磁気共鳴画像法（MRI）スキャン
X線

このオンライン検索ツールを使用して、特定のスキャンまたはテストがメディケアの対象であるかどうかを確認できます。

メディケアでのPETスキャンの費用はいくらですか？

PETスキャンにかかる費用は、どこで行ったかによって異なります。

パートAの費用

入院中にPETスキャンを行った場合は、メディケアパートAが検査をカバーします。この意味は：

あなたの費用はあなたのメディケアパートAの補償範囲でカバーされます。
特定の診断のための入院など、給付期間ごとに、2021年に1,484ドルの控除額を支払うことになります。
テストの費用は、パートAの控除額にカウントされます。
60日以上入院しない限り、その控除額を超える共保険費用を支払うことはありません。

パートBの費用

外来患者としてPETスキャンを行っている場合は、メディケアパートBが検査をカバーします。これは、次の費用を支払うことを意味します。

毎月のメディケアパートBプレミアムは2021年のほとんどの人にとって148.50ドルです
その年の203ドルの控除
共同保険。これは、その年の控除額を満たした後の、メディケアが承認したPETスキャンの金額の20パーセントです。

つまり、2021年に203ドルの控除額を支払った後、PETスキャンの費用の20％を支払うことになります。たとえば、PETスキャンの費用が補償前に5,000ドルである場合、1,000ドルを支払い、メディケアパートBは残りの80％、この例では4,000ドルを支払います。

民間保険プランの費用

メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、選択したプランによって費用の割合が異なる場合があります。
オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、メディガップと呼ばれるメディケア補足保険を使用して、共同保険の費用をカバーすることもできます。

いつPETスキャンが必要になりますか？

PETスキャンは、医師が体内で何が起こっているのかを詳細に把握するために使用する可能性のある検査の1つです。この検査では、トレーサーと呼ばれる放射性医薬品を使用します。あなたはそれを飲み込んだり吸い込んだりするかもしれません、あるいはそれはあなたのテストのためにあなたの静脈に注射されるかもしれません。

トレーサーは、代謝が増加した領域、または化学活性が増加した領域でスキャン中に明るく表示されます。通常、癌などの病気の領域ではより多くの活動があります。

医師がPETスキャンを注文する理由には次のようなものがあります。