メディケアを持っていて救急車が必要な場合、通常、費用の最大80パーセントがカバーされます。これには、末期腎疾患などの深刻な健康状態を治療するための輸送を含む、緊急および特定の緊急でないサービスが含まれます。
メディケアは、プランに必要な控除額を満たした後、これらのサービスに対してメディケアが承認した費用の80％を支払います。
救急車会社がこの金額を超えて請求した場合、追加料金が発生する可能性があります。ただし、ほとんどの救急車会社は、メディケアが承認した金額を受け入れます。
毎年のメディケア控除額を満たしていない場合は、最初にそれを支払う必要がありますが、メディケア控除額は救急車サービス専用ではありません。
メディケアはいつ救急車サービスをカバーしますか？
救急車の費用は、車やタクシーなどの緊急でない車両での輸送が健康を危険にさらす場合にのみ、メディケアが負担します。
メディケアは通常、最寄りの適切な医療施設への交通費の80％を負担します。
遠くの施設に行きたい場合は、追加料金が発生する場合があります。ただし、地域外の施設に行く必要がある医療上の必要性がある場合は、通常、メディケアがそのサービスの料金を支払います。
救急車での定期的な緊急でない輸送が必要な状態の場合は、メディケアが支払うためにこのサービスが必要な理由を示す医師からの注文が必要になる場合があります。
緊急でない輸送のためにメディケアが週または月にカバーする救急車の乗車回数に制限がある場合があります。
場合によっては、メディケアが支払う前に、あなたまたは救急車会社からの事前の承認と承認が必要になることがあります。これらの要件は州ごとに異なります。
お住まいの州の緊急でない救急車の輸送要件に関する特定の規則を確認するには、800-MEDICARE（800-633-4227）に電話してください。聴覚障害または言語障害があり、TTYデバイスを使用している場合は、877-486-2048に電話してください。
緊急でない状況では、救急車会社が事前受益者非補償通知（ABN）と呼ばれるフォームを提供する場合があります。これにより、メディケアが交通費を支払わないと思われる場合に請求できます。 ABNに署名するかどうかはあなた次第です。
ABNに署名し、メディケアが支払わない料金が発生した場合は、その救急車の料金を支払う責任があります。 ABNに署名しない場合、救急車会社はあなたを輸送しないことを決定する場合があります。
ABNの署名は 決して 緊急時に必要です。救急車会社は、ABNが提供されていない、または署名していない場合でも、サービスの料金を請求する場合があります。
メディケアはライフフライトをカバーしていますか？
緊急治療が必要で、地上輸送で適切な医療施設に輸送できない場合、メディケアは、メディケアが承認した航空救急サービスの費用の80％を負担する場合があります。航空救急車は、ヘリコプターまたは飛行機などの固定翼航空機である可能性があります。
ライフフライトなどのプライベートメンバーシッププログラムには、メディケアの対象外の年会費が必要です。
救急車の輸送をカバーするプログラムに参加する場合、メディケアを通じて支払われない費用の一部をカバーする場合があります。これらのプログラムのいくつかは、メディケアでカバーされていない外来の地上輸送の費用もカバーしています。
これらのプログラムは、遠隔地の農村地域に住んでいる場合に役立つ可能性があります。また、適切な医療を受けられない可能性のある他の国や地域に広範囲に旅行する場合にも役立ちます。
救急車が必要な状況には、次のものがあります。
- 地上輸送はあなたに到達できません
- あなたとあなたが必要とする医療施設の間にはかなりの距離があります
- あなたとあなたが必要とする医療施設の間に障害があります
地方に住んでいる場合、医師が時間または距離のいずれかがあなたの健康の障害であったことを示す命令に署名することを条件として、あなたは自動的に救急車の要件を満たすことができます。
メディケアのどの部分が救急車サービスをカバーしていますか？
オリジナルのメディケアをお持ちの場合、救急車サービスの費用はメディケアパートBで負担されます。
輸送中の静脈内投薬や酸素などの治療が必要な場合、それらの治療の費用は、常にではありませんが、通常、輸送請求に含まれ、メディケアパートBに基づいて支払われます。
メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、救急車サービスの費用と輸送中に必要な医療費は、メディケアパートCで負担されます。
Medigapの保険は、民間の保険会社によって販売されています。これらの方針は、メディケアがカバーしていない救急車サービスの費用の全部または一部をカバーする場合があります。
また、メディケアパートBの年間控除額もカバーされる場合があります。メディガップポリシーの対象となるには、メディケアパートAおよびBが必要です。
2020年にERを確実にカバーしたい場合、どのメディケアプランが最適でしょうか？
あなたに最適なメディケアプランの種類は、心臓病などの既知の病状によって部分的に決定されます。通常、緊急事態は予測できないため、どの計画が最善の緊急事態と救急車の対応範囲を提供するかを判断するのは困難です。
メディケアの補償範囲は毎年変更される可能性があるため、潜在的な費用と便益があなたにどのように関連しているかを把握することが重要です。
留意点：2020年、または年間のオープン登録期間中の任意の年を選択した場合は、補償範囲を変更できます。 2020年のオープン登録期間は10月15日から始まり、12月7日まで続きます。その時点でオプトインしたプランは2020年1月1日に有効になります。
オリジナルのメディケア
オリジナルのメディケアは、パートA、B、およびDで構成されています。これらのパーツの一部またはすべてをオプトインできます。
オリジナルのメディケアをお持ちの場合、救急車サービスは、購入を選択した場合、パートBの対象となります。
パートAは、ERを含む病院の費用をカバーしていますが、救急車の費用はカバーしていません。メディケアパートAは専門家の紹介を必要としないため、通常、救急治療室で見られる可能性のある専門家が対象となります。
ほとんどの人はメディケアパートAの料金を支払いません。ただし、救急治療室に行くか、病院に入院するたびに控除が必要です。 Medigapポリシーをお持ちの場合は、これらの控除額やその他の費用をカバーする場合があります。
パートDは処方薬を対象としていますが、救急車や救急車で必要な静脈内薬は対象外です。これらの薬は、病院で投与される場合はパートAでカバーされ、救急車や航空輸送車両で投与される場合はパートBでカバーされます。
メディケアアドバンテージ
オリジナルのメディケアの代わりにメディケアアドバンテージプランを選択することができます。これらのタイプのプランは民間保険会社を通じて提供され、救急車やERサービスなど、OriginalMedicareが行うすべてのことをカバーすることが連邦政府に義務付けられています。
メディケアアドバンテージプランは通常、メディケアパーツA、B、およびDをバンドルします。メディケアアドバンテージプランでは、パーツAおよびBに登録し、パートBの保険料を支払う必要があります。
多くの緊急治療室への訪問を必要とする可能性のある医療診断がある場合、これらのタイプのプランには自己負担費用の年間上限があるため、メディケアアドバンテージプランが理にかなっている場合があります。
一部のメディケアアドバンテージプランには、医師の予約との間、および透析と化学療法が提供されている施設への輸送の補償が含まれています。
救急車の平均乗車料金はいくらですか？
救急車はかつて地方税で賄われていましたが、ほとんどの地域ではもはやそうではありません。救急車サービスは、特に保険がない場合、高額になる可能性があります。
メディケア以外の保険に加入している場合は、救急車の自己負担額がポリシーに示されます。これは、数百ドルから数千ドルの範囲に及ぶ可能性があります。
メディケアをお持ちの場合、救急車の費用は要因の組み合わせによって決まります。これらには、基本支払いとマイレージ、および輸送中に提供されるサービスが含まれます。これらのサービスには、基本的な生命維持または二次救命処置が含まれます。
航空救急車の輸送コストは地上コストよりもさらに高くなる可能性があり、場合によっては天文学的な合計に達します。
愛する人がメディケアに登録するのを助けるためのヒント
メディケアプランを選択することは困難を感じることがあります。愛する人が初めてメディケアに登録する場合は、最初の登録期間（IEP）がいつであるかを判断するのを手伝ってください。 65歳に近づく人々の場合、IEPは65歳の誕生日の3か月前に始まり、3か月後に延長されます。
彼らが現在の計画を適用または変更することができる年の間に他の期間があります。
メディケアのどの部分が必要か、オリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージプランのどちらが最適かを選択するのを手伝ってください。
誰かがメディケアに登録するのを手伝う考慮すべき事項は次のとおりです。
- 現在必要な医療サービスの種類
- ホスピスケアなど、今後必要になる可能性のあるサービスの種類に関する予測
- 彼らの現在のプライマリケア医と彼らが定期的に見ている専門家がオリジナルのメディケアを服用しているか、メディケアアドバンテージネットワークにいるかどうか
- 彼らの毎月の処方箋の費用
- 歯科および視覚サービスの必要性
- 彼らが控除額、自己負担額、および毎月の保険料に費やすことができる金額
また、午前7時から午後7時まで、いつでも800-772-1213に電話して、電話での申し込みを支援することもできます。平日、月曜日から金曜日。あなたまたはあなたの愛する人が聴覚障害または難聴の場合は、TTY800-325-0778に電話してください。
必要に応じて、地元の社会保障事務所で直接申請するのを手伝うことができます。通常、このタイプのサービスの予約が必要です。
救急車を呼ぶとき
医療緊急事態が発生するときは時間が重要です。次の場合は、救急車について911に電話してください。
- 病気やけがをした人を動かすことはできません
- それらを移動すると、さらに害や損傷を引き起こす可能性があります
- すぐに病院や医療施設に行くことはできません
- その人の状態は、次のような症状を含め、生命を脅かすもののようです。
- 呼吸困難
- 大量または制御不能な出血
- 極度の痛み
- 心臓発作や脳卒中の兆候
- 精神錯乱
- 自殺念慮または脅威
結論
メディケアプランにはいくつかの種類があります。メディケアパートBおよびメディケアアドバンテージプランは、救急車の費用の約80パーセントをカバーします。あなたや他の誰かが救急車を必要としていると思われる場合は、911または最寄りの緊急サービスに電話することを躊躇しないでください。
