メディケアアドバンテージからメディガップに切り替えることはできますか？

メディケアアドバンテージとメディガップはどちらも民間保険会社によって販売されています。
それらは、元のメディケアがカバーするものに加えて、メディケアの利益を提供します。
メディケアアドバンテージとメディガップの両方に登録できない場合がありますが、特定の登録期間中にこれらのプランを切り替えることができます。

現在メディケアアドバンテージをお持ちの場合は、特定の登録期間中にメディガップに切り替えることができます。メディケアアドバンテージとメディガップは、あなたが持つことができるさまざまな保険の種類の例です—同時にではありません。

メディケアアドバンテージからメディガップに切り替えたい場合、それを実現するために知っておくべきことは次のとおりです。

メディケアアドバンテージとメディガップの違いは何ですか

メディケアアドバンテージとメディガップはどちらも民間保険会社が提供するメディケア保険プランです。ただし、さまざまなタイプのカバレッジを提供します。

メディケアアドバンテージ（パートC）は、元のメディケア（パートAおよびB）の補償範囲に置き換わるものであり、メディガップ（メディケアサプリメント）は、自己負担、共同保険、控除額などの自己負担医療費をカバーする給付を提供します。

メディケアアドバンテージまたはメディガップのいずれかにのみ登録できます。両方に登録することはできません。したがって、メディケアの補償範囲を購入する場合は、これら2つのメディケアプログラムの違いを理解することが特に重要です。

メディケアアドバンテージとは何ですか？

メディケアパートCとしても知られるメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアの代わりに、メディケアパートA（入院または入院の補償）とメディケアパートB（医療サービスおよび消耗品の補償）を組み合わせた補償を提供します。メディケアアドバンテージプランには、メディケアパートDの処方薬の補償範囲に加えて、歯科、視覚、聴覚などの追加補償範囲も含まれる場合があります。

一部の人々は、サービスを1か月の支払いにまとめることが理解しやすく、多くの場合費用効果が高いと感じています。また、多くの人々は、一部のメディケアアドバンテージプランが提供する追加サービスを楽しんでいます。

選択した会社とプランに応じて、多くのメディケアアドバンテージプランは、ネットワーク内のプロバイダーにのみアクセスできるヘルスケアプロバイダーを制限します。メディケアアドバンテージプランを持っている個人が医療専門家に診てもらう必要がある場合、メディケアアドバンテージは元のメディケアよりも複雑になる可能性があります。

メディケアアドバンテージプランのアドバンテージ

メディケアアドバンテージプランは、視力、歯科、ウェルネスプログラムなど、従来のメディケアでは提供されていない一部のサービスを対象としている場合があります。
これらのプランは、特定のサービスを必要とする特定の慢性病状の人々に合わせたパッケージを提供する場合があります。
これらの計画には、処方薬の補償が含まれます。
メディケアアドバンテージプランで承認された医療提供者のリストを確認するだけでよい場合は、メディケアアドバンテージプランの費用を抑えることができます。

メディケアアドバンテージプランのデメリット

一部の計画では、診察できる医師が制限される場合があります。そのため、ネットワークに接続していない医師を診察すると、自己負担費用が発生する可能性があります。
非常に病気の人の中には、自己負担費用のためにメディケアアドバンテージが非常に高価であり、特定のプランの下で資格のないプロバイダーを確認する必要があると感じる人もいます。
一部のプランは、個人の地理的な場所に基づいて利用できない場合があります。

65歳以降およびメディケアパートAおよびBに登録した後、メディケアアドバンテージに参加できます。末期腎疾患（ESRD）の場合、通常は特別支援プラン（SNP）と呼ばれる特別なメディケアアドバンテージプランにのみ参加できます。）。

Medigapとは何ですか？

Medigapとも呼ばれるメディケアサプリメントプランは、共同保険、自己負担額、控除額などの自己負担医療費をカバーするのに役立つ保険オプションです。

Medigapプランは民間保険会社によって販売されており、2006年1月1日より前にMedigapプランを購入しない限り、処方薬は対象外です。 Medigapを選択した場合、処方薬の補償を受けるには、メディケアパートDプランに登録する必要があります。

Medigapポリシーは、メディケアパートAおよびパートBのメリットを補足するものです。 Medigapプレミアムに加えて、Medicare PartBプレミアムも引き続きお支払いいただきます。

Medigapプランの利点

Medigapプランは標準化されています。つまり、移動してもカバレッジを維持できます。メディケアアドバンテージで通常行うように、新しいプランを見つける必要はありません。
この計画は、メディケアが支払わない医療費を補うのに役立ち、個人の医療費の負担を軽減します。
Medigapプランは、多くの場合、メディケアアドバンテージプランよりもフロントエンドでコストがかかる可能性がありますが、人が非常に病気になった場合、通常はコストを削減できます。
メディガッププランは通常、メディケアを利用するすべての施設で受け入れられるため、メディケアアドバンテージプランよりも制限が少なくなります。

Medigapプランのデメリット

Medigapプランでは、追加の保険料を支払う必要があり、一部の人にとっては混乱を招く可能性があります。
月額保険料は通常、メディケアアドバンテージよりも高くなります。
最も人気のあるMedigapプランの1つであるプランFは、ほとんどの自己負担費用をカバーします。メディケアの新規受給者は2020年に廃止されます。これは、Medigapプランの人気に影響を与える可能性があります。

Medigapポリシーは、Medicareによって標準化されています。これは、国全体で本質的に同じであるいくつかのポリシーから選択できることを意味します。ただし、保険会社はMedigapポリシーに異なる価格を請求できます。これが、Medigapを購入するときにオプションを比較するのにお金がかかる理由です。メディケアサプリメントプランでは、名前として文字を使用します。現在利用可能な10のプランには、A、B、C、D、F、G、K、L、M、およびNが含まれます。

2020年より前にMedigapプランを購入した場合を除き、処方薬の補償が必要な場合は、Medicare PartDも必要になります。

メディケアアドバンテージからメディガップにいつ切り替えることができますか？

一部の州では、保険会社に対して、メディケアの資格がある65歳未満の人に少なくとも1種類のメディガップ保険を販売することを義務付けています。他の州では、メディケアを利用している65歳未満の人が利用できるメディガッププランがない場合があります。

65歳になってメディケアパートBに加入した後の6か月のオープン登録期間中に、Medigapポリシーを購入できます。この期間に加入しない場合、保険会社は月額保険料を引き上げることがあります。

メディケアアドバンテージからメディガップに切り替えることができるのは、1年の主要な時期のみです。また、Medigapに登録するには、元のMedicareに再登録する必要があります。

メディケアアドバンテージからメディガップに切り替えることができる時期は次のとおりです。

メディケアアドバンテージのオープン登録期間（1月1日から3月31日）。これは毎年恒例のイベントであり、メディケアアドバンテージに登録している場合は、メディケアアドバンテージプランを変更するか、メディケアアドバンテージプランを離れ、元のメディケアに戻って、メディガッププランを申請することができます。
オープン登録期間（10月15日〜12月7日）。年間登録期間（AEP）と呼ばれることもあり、任意のメディケアプランに登録できます。また、この期間中にメディケアアドバンテージから元のメディケアに切り替えてメディガッププランに申し込むことができます。
特別登録期間。引っ越しをしていて、メディケアアドバンテージプランが新しい郵便番号で提供されていない場合は、アドバンテージプランを離れることができる場合があります。
メディケアアドバンテージの試用期間。メディケアアドバンテージに登録してから最初の12か月は、メディケアアドバンテージの試用期間と呼ばれます。アドバンテージプランを初めて利用する場合は、元のメディケアに戻ってメディガップに申し込むことができます。