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ケトジェニックダイエット、またはケトダイエットは、いくつかの健康上の利点を提供することが示されている非常に低炭水化物、高脂肪のダイエットです。
近年、てんかん、ガン、糖尿病などの病気の管理に役立つツールとしてケトダイエットを使用することへの関心が高まっています。
1型糖尿病は、膵臓がインスリンをほとんどまたはまったく産生しない慢性疾患です。
2型糖尿病と混同しないでください。2型糖尿病は、体が血糖値を処理する方法に影響を及ぼし、通常はインスリン抵抗性に関連しています。
ケトダイエットは血糖コントロールを改善し、インスリンの必要量を減らすことが示されていますが、1型糖尿病の患者にはいくつかの合併症が発生する可能性があります。
この記事では、ケトダイエットが1型糖尿病の人にとって安全かどうかを説明します。
糖尿病性ケトーシスと栄養性ケトーシス
ケトダイエットを取り巻く誤解の一般的な領域は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と栄養ケトーシス（ケトーシス）の概念です。
1型糖尿病の場合、2つの違いを知ることはさらに重要になります。
ケトダイエットでは、炭水化物の摂取量を1日あたり50グラム未満に大幅に減らし、代わりに脂肪の摂取量を増やします。
これはあなたの体をあなたの肝臓の脂肪からケトンを生成するように押し、炭水化物ではなく脂肪をその主要な燃料源として使用します。
この代謝の変化は栄養ケトーシスを引き起こします。これはあなたの体がエネルギーのためにあなたの血液中のケトンを使用することを意味します。
一方、糖尿病性ケトアシドーシスは、インスリンを服用しない場合に1型糖尿病の人々に主に発生する救急措置です。
血糖値を体の細胞に輸送するインスリンがないと、血糖値とケトンのレベルが急速に上昇し、血液の酸塩基平衡が崩れます。
したがって、栄養ケトーシスと糖尿病性ケトアシドーシスの主な違いは次のとおりです。
- ケトーシスでは、ケトンレベルのみが上昇し、体がエネルギーとして主に脂肪を使用できるようにします。
- 糖尿病性ケトアシドーシスでは、血糖値とケトンレベルが非常に高く、重大な健康状態になります。
1型糖尿病を患っており、ケトン食療法を検討している場合は、深刻な合併症を避けるために、登録栄養士や医師などの医療専門家と協力することが非常に重要です。
概要栄養ケトーシスは、あなたの体がその主要な燃料源として炭水化物の代わりに脂肪を燃焼する代謝状態です。糖尿病性ケトアシドーシスは、血糖値が高くなり、過剰なケトンが生成される1型糖尿病の深刻な合併症です。
血糖値を下げすぎる可能性があります
ケトダイエットは、1型および2型糖尿病の人々の血糖値を大幅に低下させることが示されています。
1型糖尿病の成人11人を対象とした2。5年間の研究では、ケトダイエットにより、長期的な血糖コントロールのマーカーであるA1Cレベルが大幅に改善されることがわかりました。
ただし、一部の参加者は、血糖値が低くなりすぎるというエピソードを経験しました。これは、血糖値が70 mg / dl（3.9 mmol / L）を下回った場合に発生する可能性があり、不適切なインスリン投与が原因である可能性があります。
ケトダイエットは、血糖値が低くなりすぎるリスクを高めます。これは、混乱、めまい、不明瞭な発話、意識喪失などの潜在的に深刻な合併症につながる可能性があります。
概要ケトダイエットは、1型および2型糖尿病の人々の血糖値を大幅に下げることができます。適切なインスリン調整を行わないと、レベルが低くなりすぎて、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
望ましくない体重減少を引き起こす可能性があります
強力な証拠は、ケトダイエットが減量を促進できることを示唆しています。
次のような多くの要因が原因であると考えられています。
- 食欲抑制。ケトダイエットは、おそらく空腹ホルモンの変化による満腹感を促進し、食べ過ぎを少なくします。
- 食物除去。高炭水化物食品が排除され、カロリー摂取量が減少します。
- より高いタンパク質摂取量。ケトダイエットは、標準的なダイエットよりもタンパク質が多い傾向があり、食事の満腹感が増します。
1型糖尿病の人の中には、体重を減らすことに興味がある人もいますが、これはすべての人にとって目標ではなく、安全でもありません。
ケトダイエットを開始する前に、この起こりうる副作用を考慮することが重要です。
概要ケトダイエットに従うと体重が減少する可能性があり、これは一部の人々、特に低体重の人々にとって望ましくないか安全でない可能性があります。
インスリンの減少が必要な場合があります
1型糖尿病の人は、血糖値を制御するために、血糖値の高さや特定の食事に含まれる炭水化物の数に応じて、さまざまな用量で短時間作用型インスリンを使用します。
ケトダイエットなどで炭水化物の摂取量を大幅に減らすと、血糖値がはるかに低くなる傾向があり、それらを管理するために必要なインスリンが少なくなります。
たとえば、低炭水化物ダイエットをしている1型糖尿病の10人を対象とした研究では、参加者が1日あたり平均20単位少ないインスリンを必要としていることがわかりました。
インスリン投与量は、現在の血糖値を考慮して適切に調整する必要があります。血糖値は、ケトダイエットを開始した後は低くなる可能性があります。
食事を始める前と同じ量のインスリンを投与すると、深刻な副作用である低血糖（低血糖）を経験する可能性があります。
必要なインスリンが少ないことを考えると、低血糖の発症を防ぐために、医師の診察を受け、血糖値を頻繁にテストすることが重要です。
概要ケトダイエットでは、炭水化物の摂取量が減少するため、血糖値が低下します。 1型糖尿病の場合は、それに応じてインスリンを減らす必要があるかもしれません。この減少はあなたの医者によって監督されるべきです。
安全ですか？
ケトダイエットが1型糖尿病の人々にとって安全であるかどうかは、単純な「はい」または「いいえ」の答えがありません。多くの要因を考慮する必要があります。
あなたの糖尿病がうまく管理されていて、あなたが自分自身を徹底的に教育し、医学的指導を求めるならば、ケトダイエットは比較的安全な選択肢である可能性があります。
ただし、完全なケトダイエットを実施する前に、低炭水化物ダイエットを試して、体がどのように反応するかを確認することをお勧めします。
教師なしでケトを開始しないでください
1型糖尿病を患っており、ケトダイエットに関心がある場合は、管理栄養士（RD）と医師（MD）に医療指導を求めることから始めることが非常に重要です。
RDは食事療法の特定の形式と概要を支援することができますが、医師はそれに応じてインスリン療法や経口薬を調整するのを助けることができます。
一緒に、彼らの監督と指導はあなたの深刻な合併症のリスクを大幅に減らし、あなたが安全にそして持続可能な食事を守るのを助けます。
あなたのケトンレベルを監視することを忘れないでください
血糖値を注意深く監視することに加えて、ケトダイエットを続けるときは、ケトンレベルを定期的にテストするようにしてください。
1型糖尿病の多くの人は、糖尿病性ケトアシドーシスの初期段階を検出するために使用されるため、すでにケトン検査に精通している可能性があります。
ケトンをテストする方法はいくつかあります。
- 血液検査。血糖値計と同様に機能するテストストリップ付きのメーターを購入できます。
- 尿検査。尿サンプルに沈めたときに色でケトンを示すテストストリップを購入できます。
- ブレスアナライザー。これらのデバイスは、呼吸中のケトン副産物であるアセトンレベルを測定します。
具体的には、血糖値が300mg / dl（16.6 mmol / L）を超えている場合、または気分が悪い、混乱している、または霧がかかっている場合は、ケトンレベルを確認する必要があります。
血中ケトン体計は最も正確である傾向があり、オンラインまたは薬局ですぐに入手できます。尿試験紙と呼気分析装置も購入できます。
一部の人々はケトダイエットを避けるべきです
全体的な健康への悪影響の可能性があるため、1型糖尿病の一部の人々は次のようなケトダイエットに従うべきではありません。
- 慢性的な低血糖の病歴のある人
- 低体重または摂食障害のある人
- 医療処置を受けている、または医療処置から回復している人々
- 18歳未満の子供または青年
- 妊娠中または授乳中の母親
- コレステロールハイパーレスポンダー
これらの集団は合併症のリスクが高いため、医学的クリアランスなしでケトダイエットを開始することはお勧めしません。
概要1型糖尿病の一部の人々は、ケトダイエットを安全に続けることができますが、綿密な医学的監督が重要です。他のグループの人々は食事療法を避けるべきです。特に血糖値が上昇している場合は、ケトンレベルを監視することが重要です。
結論
1型糖尿病の場合、ケトダイエットが安全かどうかは、糖尿病の管理の程度や、低体重または低血糖の病歴など、多くの個別の要因によって異なります。
適切な医学的指導があれば、ケトダイエットは1型糖尿病の人にとっては比較的安全な選択肢ですが、他の人はそれを完全に避けるべきです。
あなたの体がどのように反応するかを測定するために完全なケトン食療法を実施する前に、低炭水化物ダイエットを試すことから始めるのが最善です。
1型糖尿病を患っており、ケトダイエットを試したい場合は、医療提供者と栄養士に相談して、潜在的に危険な副作用のリスクを最小限に抑えるための個別のプログラムを設定してください。
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