ペースメーカー

ペースメーカーとは何ですか？

ペースメーカーは、帯電した医療機器です。あなたの外科医はそれをあなたの皮膚の下に移植して、不整脈と呼ばれる不規則な心拍を管理するのを助けます。

現代のペースメーカーには2つの部分があります。脈拍発生器と呼ばれる一部には、心拍を制御するバッテリーと電子機器が含まれています。他の部分はあなたの心臓に電気信号を送るための1つ以上のリードです。リード線は、パルスジェネレータから心臓まで伸びる小さなワイヤです。

ペースメーカーは通常、2種類の不整脈を治療します。

• 頻脈、速すぎる心拍
• 徐脈、遅すぎる心拍

一部の人々は、両心室ペースメーカー、またはビベントと呼ばれる特別なタイプのペースメーカーを必要とします。重度の心不全がある場合は、ビベントが必要になることがあります。ビベントは、心臓の両側を同期させます。これは心臓再同期療法（CRT）として知られています。

ペースメーカーが必要なのはなぜですか？

心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたりする場合は、ペースメーカーが必要です。どちらの場合でも、あなたの体は十分な血液を得ていません。これにより、次の原因が発生する可能性があります。

• 倦怠感
• 失神または立ちくらみ
• 呼吸困難
• 重要な臓器への損傷
• 最終的な死

ペースメーカーは、心臓のリズムを制御する身体の電気システムを調整します。心拍ごとに、電気インパルスが心臓の上部から下部に伝わり、心臓の筋肉が収縮するように信号を送ります。

ペースメーカーは、心拍を追跡および記録することもできます。記録は、医師が不整脈をよりよく理解するのに役立ちます。

すべてのペースメーカーが恒久的であるわけではありません。一時的なペースメーカーは、特定の種類の問題を制御できます。心臓発作や心臓手術の後、一時的なペースメーカーが必要になる場合があります。薬の過剰摂取が一時的に心臓を遅くした場合にも必要になることがあります。

医師または心臓専門医があなたをテストして、あなたがペースメーカーの適切な候補者であるかどうかを確認します。

ペースメーカーの準備をするにはどうすればよいですか？

ペースメーカーを受け取る前に、いくつかのテストが必要です。これらのテストは、ペースメーカーがあなたにとって正しい選択であることを確認することができます。

• 心エコー検査では、音波を使用して心筋のサイズと厚さを測定します。
• 心電図の場合、看護師または医師が心臓の電気信号を測定するセンサーを皮膚に配置します。
• ホルターモニタリングでは、24時間心臓のリズムを追跡するデバイスを着用します。
• ストレステストは、運動中の心拍数を監視します。

ペースメーカーが適切な場合は、手術の計画を立てる必要があります。あなたの医者はあなたに準備する方法についての完全な指示を与えます。

• 手術前夜の深夜以降は、何も飲んだり食べたりしないでください。
• どの薬の服用をやめるかについては、医師の指示に従ってください。
• 医師が検査前に服用する薬を処方している場合は、服用してください。
• シャワーとシャンプーもよく。あなたの医者はあなたに特別な石鹸を使うように頼むかもしれません。これにより、深刻な感染症を発症する可能性が低くなります。

ペースメーカーの手術はどのように行われますか？

ペースメーカーの植え込みには、通常1〜2時間かかります。リラックスするための鎮静剤と​​、切開部位を麻痺させるための局所麻酔薬を受け取ります。手続き中は目を覚まします。

あなたの外科医はあなたの肩の近くに小さな切開をします。彼らはあなたの鎖骨の近くの主要な静脈に切開を通して小さなワイヤーを導きます。次に、外科医はワイヤーを静脈から心臓に導きます。 X線装置は、外科医がプロセスをガイドするのに役立ちます。

ワイヤーを使用して、外科医は心臓の右心室に電極を取り付けます。心室は心臓の下室です。ワイヤーのもう一方の端はパルス発生器に接続します。これには、バッテリーと電気回路が含まれています。

通常、外科医は鎖骨近くの皮膚の下にジェネレーターを埋め込みます。

両心室ペースメーカーを使用している場合、外科医は2番目のリード線を心臓の右心房に接続し、3番目のリード線を左心室に接続します。心房は心臓の上部の部屋です。

最後に、あなたの外科医はあなたの切開をステッチで閉じます。

ペースメーカーに関連する合併症は何ですか？

すべての医療処置にはいくつかのリスクがあります。ペースメーカーに関連するほとんどのリスクは、外科的設置によるものです。それらが含まれます：

• 麻酔に対するアレルギー反応
• 出血
• あざ
• 損傷した神経または血管
• 切開部位の感染症
• まれな虚脱した肺
• パンクした心臓、これもまれです

ほとんどの合併症は一時的なものです。人生を変えるような合併症はまれです。

ペースメーカーの手術後はどうなりますか？

その夜、家に帰るか、病院に一晩滞在することができます。家に帰る前に、医師はペースメーカーが心臓のニーズに合わせて適切にプログラムされていることを確認します。医師は、フォローアップの予定で必要に応じてデバイスを再プログラムできます。

翌月は、激しい運動や重い物を持ち上げないようにする必要があります。また、不快感のために市販薬を服用する必要があるかもしれません。どの鎮痛剤があなたにとって最も安全かを医師に尋ねてください。

数か月ごとに、医師が提供する特別な機器を使用してペースメーカーを電話回線に接続します。それはあなたの医者がオフィス訪問を必要とせずにあなたのペースメーカーから情報を受け取ることを可能にします。

最新のペースメーカーは、古いものほど電気機器に敏感ではありませんが、特定の機器がペースメーカーに干渉する可能性があります。たとえば、次のことは避けてください。

• 携帯電話またはMP3プレーヤーをペースメーカーの上のポケットに入れておく
• マイクロ波などの特定の電化製品の近くに長時間立っている
• 金属探知機への長時間露光
• 高電圧変圧器

あなたの医者はあなたのリスクを最小にする方法についてあなたにもっと詳細な指示を与えるでしょう。