バセドウ病

バセドウ病とは何ですか？

バセドウ病は自己免疫疾患です。それはあなたの甲状腺が体内に過剰な甲状腺ホルモンを生成する原因になります。この状態は甲状腺機能亢進症として知られています。バセドウ病は、甲状腺機能亢進症の最も一般的な形態の1つです。

バセドウ病では、免疫系が甲状腺刺激免疫グロブリンと呼ばれる抗体を生成します。これらの抗体は、健康な甲状腺細胞に付着します。それらはあなたの甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを生成する原因となる可能性があります。

甲状腺ホルモンはあなたの体の多くの側面に影響を及ぼします。これらには、神経系機能、脳の発達、体温、およびその他の重要な要素が含まれます。

甲状腺機能亢進症を治療せずに放置すると、体重減少、不安、ジッター感、神経過敏、うつ病、精神的または肉体的疲労を引き起こす可能性があります。

バセドウ病の症状は何ですか？

バセドウ病と甲状腺機能亢進症は、同じ症状の多くを共有しています。これらの症状には次のものが含まれます。

• 手の震え
• 減量
• 急速な心拍数（頻脈）
• 熱に対する不耐性
• 倦怠感
• 緊張感
• 過敏性
• 筋力低下
• 甲状腺腫（甲状腺の腫れ）
• 頻繁に形成される排便
• 睡眠障害

バセドウ病の人のごく一部は、すねの周りの皮膚が赤くなり、厚くなります。これは、グレイブス皮膚症と呼ばれる状態です。

あなたが経験するかもしれないもう一つの症状は、グレーブス眼症として知られています。これは、まぶたが引っ込んだ結果、目が大きく見えた場合に発生します。これが起こるとき、あなたの目はあなたの目のソケットから膨らみ始めるかもしれません。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所は、グレーブス病を発症した人の30％がグレーブス眼症の軽度の症例を発症すると推定しています。最大5％が重度のグレーブス眼症になります。

バセドウ病の原因は何ですか？

バセドウ病のような自己免疫疾患では、免疫系が体内の健康な組織や細胞と戦い始めます。あなたの免疫システムは通常、ウイルスやバクテリアのような外来の侵入者と戦うために抗体として知られているタンパク質を生成します。

これらの抗体は、特定の侵入者を標的にするために特別に作成されています。バセドウ病では、免疫系が誤って甲状腺刺激免疫グロブリンと呼ばれる抗体を産生し、自分の健康な甲状腺細胞を標的にします。

科学者は、人々が自分の健康な細胞に対する抗体を作る能力を継承できることを知っていますが、バセドウ病の原因や発症者を特定する方法はありません。

バセドウ病のリスクがあるのは誰ですか？

専門家は、これらの要因がバセドウ病を発症するリスクに影響を与える可能性があると考えています。

• 遺伝
• ストレス
• 年齢
• 性別

この病気は通常、40歳未満の人に見られます。家族がバセドウ病にかかっている場合も、リスクが大幅に高まります。女性は男性より7〜8倍頻繁にそれを発症します。

別の自己免疫疾患があると、バセドウ病を発症するリスクも高まります。関節リウマチ、1型糖尿病、クローン病は、このような自己免疫疾患の例です。

バセドウ病はどのように診断されますか？

あなたがバセドウ病であると疑われる場合、医師は臨床検査を要求することがあります。家族の誰かがバセドウ病にかかったことがある場合、医師はあなたの病歴と身体検査に基づいて診断を絞り込むことができるかもしれません。

これはまだ甲状腺の血液検査によって確認される必要があります。内分泌代謝科医として知られているホルモンに関連する病気を専門とする医師があなたの検査と診断を担当するかもしれません。

あなたの医者はまた次のテストのいくつかを要求するかもしれません：

• 血液検査
• 甲状腺超音波
• 放射性ヨウ素摂取試験
• 甲状腺刺激ホルモン（TSH）テスト
• 甲状腺刺激免疫グロブリン（TSI）検査

これらを組み合わせた結果は、バセドウ病または別の種類の甲状腺障害があるかどうかを医師が知るのに役立つ場合があります。

バセドウ病はどのように治療されますか？

バセドウ病の人には、次の3つの治療オプションがあります。

• 抗甲状腺薬
• 放射性ヨード（RAI）療法
• 甲状腺手術

あなたの医者はあなたがあなたの障害を治療するためにこれらのオプションの1つ以上を使用することを提案するかもしれません。

抗甲状腺薬

プロピルチオウラシルやメチマゾールなどの抗甲状腺薬が処方される場合があります。ベータ遮断薬は、他の治療法が効き始めるまで症状の影響を軽減するためにも使用できます。

放射性ヨード療法

放射性ヨード療法は、バセドウ病の最も一般的な治療法の1つです。この治療では、放射性ヨウ素131を服用する必要があります。

これは通常、錠剤の形で少量を飲み込む必要があります。あなたの医者はあなたがこの療法でとるべき予防策についてあなたと話します。

甲状腺手術

甲状腺手術はオプションですが、あまり使用されません。バセドウ病の状況で甲状腺がんが発生することはまれですが、以前の治療が正しく機能しなかった場合、または甲状腺がんが疑われる場合は、医師が手術を勧めることがあります。

妊娠していて抗甲状腺薬を服用できない場合は、甲状腺手術も推奨されることがあります。この場合、流産のリスクがあるため、手術は第2トリメスターまで行われません。

手術が必要な場合は、甲状腺機能亢進症が再発するリスクを排除するために、医師が甲状腺全体を切除します（甲状腺全摘術）。甲状腺全摘術は、バセドウ病の人々の標準治療です。

手術を選択した場合は、継続的に甲状腺ホルモン補充療法が必要になります。

さまざまな治療オプションの利点とリスクについて詳しくは、医師にご相談ください。