高齢者肺炎：症状、原因、治療および予防 - 健康

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高齢者の肺炎について知っておくべきこと

ジャスミンマーダン/ゲッティイメージズ

肺炎は、肺（肺胞）の小さな空気嚢が炎症を起こす感染症です。これは、咳や息切れなどの症状を引き起こす可能性があります。

肺炎は一部のグループにとって深刻な場合があり、そのうちの1つは高齢者です。実際、最近の研究では、65歳以上の成人約100万人が米国で毎年肺炎で入院していると推定されています。

高齢者で肺炎がより重症になる理由はいくつかあります。

私たちの免疫システムは、加齢とともに自然に弱まります。
高齢者は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や心臓病など、肺炎のリスクを高める可能性のある慢性的な健康状態にある可能性が高くなります。

高齢者の肺炎について話し合い、その症状、原因、および治療について深く掘り下げながら、読み続けてください。

高齢者の肺炎の症状は何ですか？

高齢者の肺炎の症状は、他の年齢層の肺炎とは異なる場合があります。

肺炎のある高齢者は、以下の可能性が高い可能性があります。

体が弱くなったり不安定になったりして、転倒のリスクが高まる可能性があります
熱がないか、体温が通常より低い
混乱やせん妄を経験する
日常の活動を行う能力である機能状態に変化がある
尿失禁を経験する
食欲がない
既存の健康状態の悪化を経験する

高齢者の症状はしばしばより微妙であり、古典的な肺炎の症状とは異なる可能性があるため、この集団では肺炎を認識するのがより困難になる可能性があります。これにより、診断と治療が遅れる可能性があります。

肺炎の典型的な症状は何ですか？

高齢者はしばしば異なる肺炎の症状を示しますが、肺炎のより古典的な症状のいくつかも経験する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

痰を引き起こす可能性のある咳
発熱と悪寒
深く息を吸ったり咳をしたりすると悪化する胸痛
倦怠感
呼吸困難
急速な呼吸

高齢者の肺炎の主な原因は何ですか？

一般的に言えば、肺炎の原因は2つの方法で分類できます。

取得した場所
どんな種類の細菌がそれを引き起こしているのか

これらのそれぞれについて、以下でさらに詳しく調べ、高齢者の肺炎とどのように関連するかを見ていきましょう。

どこで肺炎になりますか？

肺炎は、次のようなさまざまな場所から発生する可能性があります。

市中肺炎（CAP）。これは、病院や医療施設の外で発生する肺炎です。 CAPは、65歳以上の人々の入院の3番目に多い原因であると推定されています。
医療関連肺炎。これは、医療施設にいる間に発症する肺炎です。入院中または介護施設にいる高齢者は、このタイプの肺炎のリスクが高くなる可能性があります。
誤嚥性肺炎。これは、食べ物、唾液、嘔吐物などを肺に吸い込んだときに起こります。嚥下障害のある高齢者は、このタイプの肺炎を発症するリスクが高くなる可能性があります。

どの細菌が肺炎を引き起こしますか？

肺炎は、細菌、ウイルス、真菌など、さまざまな細菌によって引き起こされる可能性があります。細菌は、成人の肺炎の最も一般的な原因の1つです。

高齢者に肺炎を引き起こす細菌の正確な種類はさまざまです。

2014年のあるレビューによると、以下のタイプの細菌が、65歳以上のCAPの成人からより頻繁に分離されました。

肺炎連鎖球菌、バクテリアの一種
インフルエンザ菌、別の種類のバクテリア
風邪、インフルエンザ、および（最近では）COVID-19を引き起こすウイルスを含む可能性のある呼吸器ウイルス

いつ医者に診てもらうべきですか？

肺炎は、高齢者などのリスクの高いグループではすぐに深刻になる可能性があります。このため、早期発見は非常に重要です。以下を含むいくつかの兆候は、医者への旅行を必要とします：

呼吸困難
青みがかった色の爪、顔、唇
胸痛
高熱や通常より低い体温などの異常な体温
新しい混乱、せん妄、または機能状態の変化

肺炎はどのように診断されますか？

高齢者の肺炎は診断が難しい場合があります。あなたの医者は最初にあなたが次のようなことを尋ねられるかもしれないあなたの病歴を要求します：

あなたの症状
根本的な健康状態
あなたが服用している薬やサプリメント
あなたの喫煙歴
肺炎球菌またはインフルエンザの予防接種を受けたかどうか

その後、医師が身体検査を行います。血圧、心拍数、血中酸素濃度などのバイタルサインをチェックします。また、聴診器を使用して、肺のパチパチという音を聞くこともあります。

診断を下すために、医師は以下を注文することもあります。

血液検査。これらの検査では、腕の静脈から血液サンプルを採取します。結果は、感染の存在を示すのに役立ちます。
イメージング。医師は、胸部と肺を視覚化するためにX線やCTスキャンなどの画像技術を注文します。
文化。痰や胸水から培養物を採取して、どのタイプの細菌が感染を引き起こしているのかを判断するのに役立てることができます。
パルスオキシメーター。肺炎は、摂取できる酸素の量に影響を与える可能性があります。このテストでは、血液中の酸素の量を測定します。
RT-PCRテスト。上気道感染症や肺炎のような症状がある場合は、医師がCOVID-19とインフルエンザの検査を行う可能性があります。

高齢者の肺炎の治療法はどのようなものですか？

高齢者の肺炎のいくつかの症例は自宅で治療することができます。ただし、症状や全体的な健康状態によっては、入院する可能性もあります。

抗生物質は、細菌によって引き起こされる肺炎の治療に使用されます。使用される抗生物質の種類は、感染を引き起こす細菌の種類と感染の重症度によって異なります。それらは経口またはIVによって与えられるかもしれません。

肺炎に使用される抗生物質のいくつかの例には、以下の1つまたは組み合わせが含まれます。

マクロライド
フルオロキノロン
ベータラクタム

ウイルスは抗生物質で治療することはできません。

ウイルス性肺炎の治療は、症状の緩和、水分補給の維持、バイタルサインのモニタリングなどの支持療法に重点を置いています。場合によっては、抗ウイルス薬が使用されることがあります。

インフルエンザの場合、タミフルなどの抗ウイルス薬が処方されることがあります。

他にどのような治療法が推奨されますか？

肺炎に使用される可能性のある追加の治療法は次のとおりです。

流体。肺炎にかかっているときは、水分を十分に摂取できるようにすることが重要です。入院している場合は、IVまでに水分を摂取する可能性があります。
酸素療法。肺炎で入院している場合は、十分な酸素を摂取していることを確認するために酸素療法が使用されることがあります。
残り。十分な休息を取ることはあなたの体が感染に反応するのを助けることができます。日常の活動が必要な場合は、やりすぎないようにし、必要に応じて遠慮なく助けを求めてください。
熱と湿気を使用してください。温かい飲み物やスープを飲み、加湿器を使用すると、喉や胸の粘液をほぐすのに役立つ場合があります。
市販（OTC）薬。これらは、発熱や不快感などの症状を和らげるのに役立ちます。例としては、アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（モトリン、アドビル）、ナプロキセン（アリーブ）などがあります。

高齢者の肺炎の回復と見通しはどうですか？

65歳以上の人々の肺炎は、他の年齢層と比較した場合、入院と死亡のリスクの増加と関連しています。症状も非定型であり、すぐに悪化する可能性があります。

このため、前向きな見通しを立てるには、迅速な治療が不可欠です。

肺炎の回復期間は、病気の重症度によって異なります。数日または数週間後に症状が改善する可能性があります。

ただし、回復期間が長くなる人もいます。

結果を改善するために、肺炎を患った高齢者は、回復期間中に次のことに細心の注意を払うことが重要です。

栄養
水分摂取量
十分な休息をとる
基礎となる健康状態の管理

肺炎も再発する可能性があることに注意してください。

CAPで入院した2,709人を対象としたある研究では、参加者の9％で5年間に肺炎が再発したことがわかりました。再発は機能状態の低下と関連していた。

肺炎による合併症は何ですか？

肺炎によるいくつかの潜在的な合併症があります。これらは、高齢者を含むリスクの高いグループでより一般的であり、次のものが含まれる可能性があります。

呼吸不全
肺の中および周囲の水分の蓄積
敗血症
肺膿瘍
死

高齢者の肺炎を予防する方法

年配の方は、次の方法で肺炎を予防できます。

肺炎球菌ワクチンの接種。これは、次の原因による肺炎の予防に役立ちます 肺炎連鎖球菌。 65歳以上の成人向けの2つの肺炎球菌ワクチンがあります—PPSV23とPCV13です。どちらがあなたに推奨されるかについて医師に尋ねてください。免疫系が弱っている場合や、肺、腎臓、心臓の慢性疾患がある場合は、65歳より前に肺炎球菌ワクチンの接種を受ける資格があります。
毎年インフルエンザワクチンを接種しています。肺炎はインフルエンザの潜在的な合併症であるため、毎年インフルエンザワクチンを接種するようにしてください。 65歳以上の成人向けに特別に処方された高用量インフルエンザワクチンがあります。
定期的に手を洗う。手指衛生を実践することは、多くの種類の感染症を防ぐのに役立ちます。
喫煙を避ける。喫煙は肺に損傷を与え、呼吸器感染症との闘いを困難にする可能性があります。
健康的なライフスタイルの選択をする。バランスの取れた食事、定期的な運動、十分な睡眠の確保などはすべて、全体的な健康に良いだけでなく、免疫システムを強力に保つのにも役立ちます。