ADHDと睡眠障害

ADHDを理解する

注意欠陥多動性障害（ADHD）は、さまざまな多動性および破壊的な行動を引き起こす慢性疾患です。 ADHDの人は、集中したり、じっと座ったり、衝動をコントロールしたりするのに苦労することがよくあります。

ADHDは毎年何百万人もの子供に影響を及ぼし、多くの場合、この状態は成人期まで続きます。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、この障害は少女よりも少年の方がはるかに一般的に診断されています。

一方、成人男性の有病率は、成人女性の有病率よりわずかに高いだけです。

ADHDの正確な原因は不明です。

しかし、研究者は遺伝学と特定の環境要因がその発達に寄与するかもしれないと信じています。 ADHDの治療法はありませんが、いくつかの治療法が症状の重症度を軽減するのに役立ちます。

ADHDの症状

ADHDの症状は、2歳までの子供に現れる可能性があり、通常は年齢とともに減少します。

ADHDの一般的な症状は次のとおりです。

• タスクに集中したり、仕事を続けたりするのに問題がある
• 頻繁に空想
• 聞いていないように見える
• 指示に従うことやタスクを完了することが難しい
• 物を簡単に失ったり忘れたりする
• タスクやアクティビティの整理に問題がある
• 頻繁にそわそわしたり、身をよじったりする
• 過度に話す
• 他の人の会話や活動を定期的に中断する
• せっかちでイライラしやすい

ADHDの症状は、人生の多くの領域に影響を与える可能性があります。

この状態の人は、学校、仕事、人間関係に問題を抱えていることがよくあります。また、不安神経症、うつ病、睡眠障害などの症状が併存する可能性も高くなります。

研究が睡眠障害について言っていること

睡眠障害は、ADHDの成人と子供の間で最も一般的なタイプの共存状態の1つであると考えられています。

推定値はさまざまですが、ADHDの子供と大人の25％から70％以上に影響を与える可能性があります。

研究者は、ADHDと睡眠障害がしばしば一緒に発生する理由を正確に確信していません。

ただし、ADHDの症状により、転倒したり眠りにつくのに十分な落ち着きが困難になる可能性があると考えられています。これにより、さまざまな睡眠障害が発生し、安らかな夜を過ごすことが困難になる可能性があります。

最近の研究はまた、遺伝学と構造的な脳の異常が役割を果たす可能性があることを示唆しています。

多くのADHD薬も覚醒剤です。これは、特に1日の後半に服用した場合に、睡眠の問題を引き起こす可能性があります。

睡眠不足は、ADHDおよびADHD関連の症状を悪化させる可能性があります。ただし、睡眠の質が悪いと、通常、子供と大人で異なる影響があります。

子供が十分な睡眠をとらないとき、彼らは通常より活動的になります。一方、大人は通常、倦怠感が増し、エネルギーが不足します。

知ってますか？

用語 スリープアーキテクチャ 毎晩睡眠の段階を循環する方法を指します。

研究者は、ADHDのある人とない人の睡眠アーキテクチャの一貫した違いを特定することができませんでした。

一般的な睡眠障害

睡眠障害は、定期的によく眠る能力を妨げる状態として定義されています。

National Sleep Foundation（NSF）によると、ほとんどの成人は毎晩7〜9時間の睡眠を必要とします。幼児や年長の子供は、年齢層によって異なりますが、8〜14時間かかる場合があります。

ADHDを持つ人々の間で一般的な睡眠障害は次のとおりです。

• 不眠症
• むずむず脚症候群（RLS）
• 睡眠時無呼吸

不眠症

不眠症は、眠りにつく、眠り続ける、またはその両方を困難にする睡眠障害です。不眠症の人は通常、休息を感じて目を覚ましません。これにより、1日を通して正常に機能することが困難になる可能性があります。

不眠症はあなたに影響を与える可能性があります：

• 気分
• エネルギーレベル
• 全体的な生活の質

睡眠パターンや一般的な健康状態に変化が生じるため、年齢とともに一般的になる傾向があります。

不眠症の症状には、多くの場合、次のものが含まれます。

• 入眠に問題がある
• 夜の間に睡眠から目覚める
• 目覚めが早すぎる
• 寝た後の気分がすっきりしない
• 日中の疲労感や眠気
• 不安、抑うつ、またはイライラする
• 物事に焦点を合わせたり覚えたりするのに問題がある
• 通常より多くのエラーを起こす
• 緊張性頭痛がある
• 消化器系の問題がある

むずむず脚症候群（RLS）

むずむず脚症候群（RLS）は、ウィリス-エクボム病としても知られ、足を動かす必要性が圧倒的に多いことを特徴としています。この欲求は通常、ズキズキ、痛み、かゆみなどの脚の不快感によって引き起こされます。

これらの不快な感覚は、特に人が横になっているときに、夜にしばしば発生します。移動すると、不快感が一時的に解消される可能性があります。

RLSはあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性がありますが、通常、時間が経つにつれてより激しくなります。睡眠が困難になり、日中の眠気や倦怠感を引き起こす可能性があります。 RLSの症状は次のとおりです。

• 横になったり、長時間座ったりした後に始まる脚の不快感
• 足を動かしたいというたまらない衝動を持っている
• 脚を動かすと一時的に治まる脚の不快感
• 睡眠中に足をけいれんまたは蹴る
• 脚の動きで睡眠から目覚める

睡眠時無呼吸

睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が一時的に停止する深刻な睡眠障害です。睡眠時無呼吸の人は、一晩休んだ後でも、いびきをかいて疲れを感じることがよくあります。

睡眠時無呼吸には主に3つのタイプがあります。

• 閉塞性睡眠時無呼吸。このタイプは、喉の筋肉が異常に弛緩したときに発生します。
• 中枢性睡眠時無呼吸。このタイプは、脳が呼吸を制御する筋肉に適切な信号を送信しない場合に発生します。
• 複雑な睡眠時無呼吸症候群。このタイプは、誰かが閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸の両方を同時に患っている場合に発生します。

睡眠時無呼吸にはさまざまな種類がありますが、それらはすべて同じ共通の症状を共有しています。

これらの症状は次のとおりです。

• 大声でいびきをかく（これは主に閉塞性睡眠時無呼吸症の人に起こります）
• 他の人が観察する睡眠中に開始および停止する呼吸
• 睡眠中に目覚め、息切れを感じる（これは主に中枢性睡眠時無呼吸の人に起こります）
• 口渇または喉の痛みで目を覚ます
• 朝に頭痛がする
• 眠りにつくのに苦労している
• 日中はとても眠い
• 焦点を合わせるのに問題がある
• イライラする

ADHDとナルコレプシー

ADHDはナルコレプシーとも密接に関連しています。ナルコレプシーは、うなずきと日中の過度の眠気を特徴とするまれな疾患です。

2020年の文献レビューによると、ナルコレプシー患者の33％がADHDの症状を経験しています。

睡眠障害の診断

ADHDの人の睡眠の問題をスクリーニングするとき、医師は特別な注意を払う必要があります。睡眠障害とADHDには重複する症状があり、誤診につながる可能性があります。

ADHDの人が睡眠の問題を訴える場合、医師は完全な睡眠履歴を要求します。

これには、その人に次のことを尋ねることが含まれます。

• 彼らの通常の就寝時間
• 彼らが眠りにつくのにかかる時間
• 夜の目覚め
• 目覚めの問題
• 昼寝
• 日中のエネルギーレベル

医者は彼らに睡眠日誌を与えることもあります。日記を使って数週間の睡眠習慣を記録するように求められます。

医師が睡眠障害を疑う場合、彼らは異なる診断検査を命じることがあります。睡眠障害を診断するために使用される2つの主要なテストがあります。

夜間睡眠ポリグラフ検査

夜行性睡眠ポリグラフ検査は、人が眠っている間に実験室で行われます。この人は、睡眠中の心臓、肺、脳、脚の活動だけでなく、バ​​イタルサインを監視する機器に接続されています。

睡眠障害のある人：

• 通常、全体的な睡眠時間は短くなります
• 睡眠中に手足をもっと動かす
• 睡眠中に他の不規則な行動を示す可能性があります

自宅の睡眠テスト

名前が示すように、このテストは自宅で行われます。夜行性睡眠ポリグラフ検査と同じ方法で行われます。

その人は、彼らが眠っている間に自宅で使用するための監視装置を与えられます。異常なバイタルサインの測定、動き、および呼吸パターンは、睡眠障害を示す傾向があります。

睡眠障害の治療

ADHDの人では、睡眠障害の適切な治療計画を立てることが重要です。これには、通常の睡眠を促進するのに役立つ心理療法や医学的治療が含まれることがよくあります。

いくつかの一般的な心理療法のテクニックは次のとおりです。

• 認知行動療法（CBT）は、眠りにつくのを防ぐ不安や思考を管理または排除する方法を示します。
• 瞑想や深呼吸のエクササイズなど、就寝前のストレスを軽減するのに役立つリラクゼーション法
• 刺激制御。これは、寝ていないときにベッドで過ごす時間を制限する方法を教えてくれるので、ベッドを睡眠に関連付けるだけです。
• 睡眠制限。ベッドで起きている時間や寝ていない時間を意図的に制限します。
• 光線療法。これは、内部時計をリセットして、後でまたはより適切な時間に眠りにつくのに役立ちます。

睡眠障害を助けることができるいくつかの治療法は次のとおりです。

• ゾルピデム（アンビエン）、エスゾピクロン（ルネスタ）、ザレプロン（ソナタ）などの処方睡眠薬
• カルシウムチャネル遮断薬と筋弛緩薬は、RLS患者を助けることができます
• 気道を開いたままにし、睡眠時無呼吸を防ぐのに役立つ持続的気道陽圧法（CPAP）マシン
• 喉を開いたままにし、睡眠時無呼吸を防ぐのに役立つ口腔器具

ライフスタイルの変化と家庭薬

特定のライフスタイルの調整を行うことも重要です。

睡眠障害を助けることができるいくつかのライフスタイルの変更と家庭療法は次のとおりです。

• 週末でも毎日同じ時間に就寝と起床
• 午後遅くと夕方にカフェインを避ける
• 就寝時間近くにアルコールとニコチンを避ける
• 就寝前の電子機器の使用を避ける
• ベッドを主に睡眠のために使用し、仕事などの活動には決して使用しない
• 寝室を暗く、静かに、そして涼しく保つ
• 日中に十分な運動をする
• 就寝時間近くの重い食事を避ける
• 読書、ヨガ、温かいお風呂など、就寝前のリラクゼーションルーチンを確立する

取り除く

ADHDに加えて睡眠障害を持つことは簡単ではありません。しかし、適切な治療とライフスタイルの変更により、ADHDの症状を大幅に軽減し、睡眠を改善することができます。