- メディケアを使用したくない場合はオプトアウトできますが、他のメリットが失われる可能性があります。
- 最初にメディケアの補償範囲を拒否した人は、後でメディケアに登録することを決定した場合、ペナルティを支払う必要があります。
メディケアは、65歳以上の個人および障害者向けに設計された公的医療保険プログラムであり、入院およびその他の医療費を無料または割引料金でカバーします。
メディケアの入院部分、パートAは、65歳で自動的に開始されます。その他のメディケア給付では、登録する必要があります。
65歳を超えて働き続け、独自の健康保険に加入している場合、またはメディケア以外で独自の健康保険を購入した場合は、連邦健康プログラムを拒否することを選択できます。ただし、登録を遅らせると、将来的に追加のコストやペナルティが追加されます。
メディケアは必須ですか？
メディケアは、勤務期間中に税金を通じて支払う連邦給付です。 65歳のとき、または特定の障害がある場合は、メディケアプログラムのさまざまな部分を通じて健康保険の対象になります。
メディケアは必ずしも必須ではありませんが、状況によっては自動的に提供され、オプトアウトするためにある程度の努力が必要になる場合があります。
いつメディケアに登録しますか？
メディケアにサインアップするためのルールは混乱する可能性があります。プログラムにはいくつかの部分があり、登録に関してはそれぞれに異なるルールがあります。
誰もが65歳で、または特定の病気や障害を発症した場合にメディケアに参加する資格があります。サインアップの方法とオプトアウトできる時期は、メディケアプログラムによって異なります。
メディケアの費用はいくらですか？
あなたのメディケア費用は異なり、あなたが働いた月数、あなたの現在の収入、あなたが最初に資格を得た時、そしてあなたが住んでいる場所などのいくつかの要因に依存します。 2020年のメディケア費用の概要は次のとおりです。
メディケアパートA
メディケアパートAは、メディケアの基本的な入院部分です。ほとんどの人は、勤務期間中に税金でプログラムの支払いをしたため、プレミアムフリーのメディケアパートAの資格があります。 「無料」のメディケアパートAの資格がない場合は、在籍している限り、所得ベースの月額保険料を支払う必要があります。
2020年の場合、メディケアパートAの費用には次の両方が含まれます。
- 給付期間ごとに1,408ドルの控除額
- あなたが働いてメディケア税を支払ったあなたの生涯の四半期数に基づいて、月額無料から$ 458までの範囲の保険料
パートAの補償に保険料を支払わなければならない人は、メディケア以外で自分のプランを購入したいと思うかもしれません。
メディケアパートAの受け取りを開始する方法はいくつかあります。
- 65歳になるか障害者になったときに、すでに社会保障または鉄道退職委員会（RRB）の給付を受けている場合は、自動的にメディケアパートAに登録されます。
- 65歳になり、社会保障またはRRBの給付をまだ受けていない場合は、誕生日から3か月以内にメディケアに登録できます。
- 後で登録することもできますが、状況によっては、登録が遅れるとペナルティが課せられます。
メディケアパートB
メディケアパートBは、外来医療、在宅医療、および熟練した介護の費用を支払うメディケアの部分です。メディケアパートBの補償範囲の一部を、主に収入に基づく月額保険料で支払う必要があります。
2020年のメディケアパートBの費用には以下が含まれます。
- 年間198ドルの自己負担控除
- 2020年の月額保険料は144.60ドルから
メディケアパートAと同様に、メディケアパートBの受け取りを開始する方法はいくつかあります。
- 65歳になるか障害者になったときに、すでに社会保障または鉄道退職委員会（RRB）の給付を受けている場合は、自動的にメディケアパートBに登録されます。
- 65歳になり、社会保障またはRRBの給付をまだ受けていない場合は、誕生日から3か月以内にメディケアパートBにサインアップする必要があります。
- 後でサインアップすることも、カバレッジを拒否することもできますが、状況に応じてペナルティが課せられる場合があります。
メディケアパートC
メディケアドバンテージとしても知られるメディケアパートCは、メディケアの複数の要素を組み合わせた民間保険商品です。パートAの入院補償、パートBの医療サービス、場合によってはパートDの処方補償です。これらのプランは補償範囲を提供している会社とあなたが住んでいる場所に基づく費用と補償範囲。
メディケアパートCプランにサインアップすることは必須ではありません。メディケアのパートAおよびBにすでに登録した後で、これらのプログラムの1つにサインアップするオプションです。メディケアアドバンテージに登録できるのは、特定の登録期間中のみです。
メディケアパートD
メディケアパートDは、処方薬の支払いを行うメディケアの一部です。これはオプションのプログラムであり、必須ではなく、自動的に登録されることもありません。民間保険会社を通じて提供されるこれらのプランの費用は、選択したプランによって異なります。メディケアパートDは、独自のプランとして、またはメディケアアドバンテージプランを通じてサインアップできます。
メディケアパートDは必須ではありませんが、登録期限を過ぎた場合、恒久的な遅延登録ペナルティが発生する可能性があります。
メディケアサプリメントプラン
メディケアサプリメントプラン、またはメディガッププランは、メディケア費用の一部を支払うために使用できる民間保険プランです。これらのプランは費用と補償範囲によって異なりますが、通常、メディケアの補償範囲に対して支払う必要のある控除額、自己負担額、および共同保険をカバーします。
特定の登録期間中にMedigapプランにサインアップできます。これらのプランはオプションであり、自動的に登録されることはなく、登録の遅延によるペナルティもありません。ただし、最初の登録機会の後に登録する場合は、健康状態を利用して補償を拒否することができます。
資格があるときにメディケアに登録しなかった場合、罰則はありますか？
メディケアに登録しないことを選択した場合、または遅れて登録した場合の罰則は、プログラムのどの部分が必須であるかを理解するのと同じくらい混乱する可能性があります。メディケアの最初の資格を得たときに登録しなかった場合のペナルティレベルも、プログラムによって異なります。
パートA
資格を得たときにメディケアパートAにサインアップしないことを選択した場合、ペナルティが課せられる場合があります。このペナルティは、サインアップしないことを選択した理由によって異なります。最初の資格を得たときに単にサインアップしないことを選択した場合、月額保険料（支払う必要がある場合）は、サインアップせずに行った年数の2倍で10％増加します。たとえば、サインアップするのに2年待った場合、サインアップ後4年間の遅延登録ペナルティを支払うことになります。
パートB
メディケアパートBのペナルティはパートAとは少し異なります。最初に資格を得たときにメディケアパートBにサインアップしないことを選択した場合、パートAのペナルティよりもはるかに長く続くペナルティに直面する可能性があります。
パートBのペナルティは、サインアップしていない12か月ごとの標準プレミアムの10％であり、メディケアに登録している限り、このペナルティを支払う必要があります。たとえば、最初の登録期間を1年過ぎてパートBにサインアップするのを待った場合、残りの登録期間中、プレミアム価格は10％上昇します。最初の登録期間を過ぎてサインアップするのを2年間待った場合、残りの登録期間中、保険料は20％増加します。
パートC
メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）はオプションであり、それ自体にペナルティはありませんが、メディケアアドバンテージプランに含まれるメディケアの一部に遅れて登録すると、ペナルティが含まれる場合があります。
パートD
メディケアパートDは必須のプログラムではありませんが、遅れてサインアップすると罰則があります。最初の登録期間中にメディケアパートDに登録しなかった場合は、国の基本受給者保険料の1％に、パートDの補償なしで行った月数を掛けたペナルティ額を支払うことになります。
2020年には、全国ベースの受益者保険料は32.74ドルで、毎年変更されます。ペナルティを支払う必要がある場合、ペナルティの金額は最も近い$ .10に丸められ、この金額は、登録されている残りの期間、毎月のパートDプレミアムに追加されます。評価されたペナルティに同意できない場合は、再検討を求めることができますが、プレミアムと一緒にペナルティを引き続き支払う必要があります。あなたが保険料または罰金を支払わなかった場合、あなたの処方薬計画はあなたの補償範囲を落とす可能性があります。
ペナルティを回避できますか？
ペナルティを支払うことなく、メディケアに遅れてサインアップできる特別な状況がいくつかあります。最初の登録期間の後、特別な登録期間中にオプションのプログラムにサインアップできます。
あなたまたはあなたの配偶者が65歳の誕生日を過ぎても働き続け、雇用主を通じて健康保険に加入している場合は、メディケアプログラムへの登録が遅れた場合に罰金を支払う必要はありません。
雇用を終了した翌月から、またはその雇用からのグループ健康保険が終了したときに、ペナルティなしでメディケアパートAおよびBにサインアップするための8か月の期間があります。
COBRAおよび退職者健康保険は、現在の雇用の対象とは見なされず、特別な登録期間の資格を与えられたり、登録遅延のペナルティからあなたを救ったりすることはありません。
また、メディケアパートAおよびBの特別登録期間の資格を得ることができ、最初の登録期間中に外国でボランティアをしていた場合は、遅延登録ペナルティを回避できます。
メディケアを完全に拒否することはできますか？
メディケアは必ずしも必須ではありませんが、辞退するのは複雑な場合があります。遅延登録にはペナルティが伴い、メディケアパーツCおよびDのように、プログラムの一部はオプションで追加できます。ただし、メディケアパーツAおよびBはメディケアの基盤であり、これらを拒否すると結果が生じます。
社会保障局はメディケアプログラムを監督しており、すぐに退職したり給付を利用したりする予定がない場合でも、最初の資格があるときにメディケアに登録することをお勧めします。例外は、あなたがまだ雇用主ベースの健康保険に参加している場合です。その場合、通常はペナルティなしで、遅くメディケアにサインアップできます。
メディケアを完全に拒否することはできますが、パートAは少なくともほとんどの人にとってプレミアムフリーであり、使用しないことを選択した場合でも費用はかかりません。メディケアパートAおよびパートBの給付を完全に拒否することは可能ですが、そうするためには、毎月のすべての給付から撤退する必要があります。つまり、社会保障やRRBの給付を受けることができなくなり、プログラムから脱退するときにすでに受け取ったものはすべて返済する必要があります。
追加の保険は、私が遅れてサインアップするのを防ぎますか、それともまったくしませんか？
他の保険に加入していると、場合によってはメディケアへの加入を遅らせることができます。他の人では、あなたの費用がより低いかもしれないので、あなたがメディケアに登録することもあなたに利益をもたらすかもしれません。
元雇用主からの何らかの形の退職者保険プログラムがある場合は、メディケアに登録することも有益な場合があります。メディケアは、あなたの医療費の最初の、または主要な支払人として機能し、グループまたは退職者プランは、メディケアでカバーされていない費用を支払います。これにより、通常メディケアサービスに支払うシェアが減少する可能性があります。
ただし、退職者保険の補償範囲の詳細を理解することが重要です。一部の退職者プランは、メディケアの資格があり、登録しなかった場合に発生する費用をカバーしません。また、一部の退職者保険プランは、メディケアの自己負担額の上限に達した後にのみ支払う場合があります。
持ち帰り
- メディケアはいくつかの異なるプログラムで構成されており、それぞれにサインアップ、費用、および遅れた登録に対する罰則に関する異なるルールがあります。
- 65歳を過ぎても働き続け、雇用主から健康保険に加入している場合は、通常、雇用主の補償が終了した後、罰金を支払うことなくメディケアに加入できます。
- メディケアの資格があるときに雇用者プラン以外で自分の健康保険プランを購入することを選択した場合は、とにかく登録することが最善の利益になる可能性があります。メディケアを完全に拒否することは可能ですが、社会保障給付から撤退し、すでに受け取った社会保障の支払いを返済する必要があります。
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