関節リウマチは一般的に慢性の生涯にわたる状態と考えられています。ただし、新しい治療法により、症状の兆候や症状が劇的に改善することがあります。それらは関節の損傷を防ぎ、寛解につながることさえできます。
医師とRAと一緒に暮らす人々は、どちらも寛解を目標としている可能性があります。しかし、彼らは寛解が何を意味し、それがどのように見えるかについて正確に同意しないかもしれません。あなたは寛解を症状からの解放と考えるかもしれませんが、あなたの医者はより技術的な医学的定義に従います。
関節リウマチの寛解と寛解の可能性を高める治療アプローチについての事実を知るために読んでください。
寛解を定義するのは難しい
American College of Rheumatology（ACR）には、RA寛解を定義するための複雑なガイドラインがあります。ガイドラインは、RAが体内でどのように機能するかを測定する多くの異なる数値マーカーに注目しています。これには、RAと診断された人から隠された病気の活動が含まれます。
本質的には、RAが寛解しているように感じるかもしれませんが、医師は数値やX線やその他の画像検査を評価して、技術的に寛解していないと判断することができます。
関節リウマチの人々を対象とした2014年の調査では、この認識の違いが示されています。寛解を、疾患活動性を測定する医学的定義を満たすものとして理解したのはわずか13パーセントでした。代わりに、50％が寛解が「症状のない」ポイントであると述べ、48％が寛解を「痛みのない」と述べています。
寛解の医学的定義があなたの個人的な認識と異なる可能性があることを理解することは、あなたがあなたの治療計画を順調に進めるのを助けるかもしれません。気分が良くなったとしても、症状の改善だけでは寛解しているわけではありません。医師に相談せずに薬の服用をやめるべきではありません。
多くの人がRA寛解を経験します
寛解を定義するのは難しいので、実際に何人の人が寛解を経験しているかを知ることも難しいです。寛解が臨床基準によって定義されている場合でも、研究では異なるタイムラインを使用して率を測定します。そのため、それがどのくらいの頻度でどのくらいの期間発生するかを知ることはさらに難しくなります。
RA寛解研究の2017年のレビューでは、標準的な基準に基づいて、寛解率が5％から45％の範囲であることがわかりました。しかし、寛解を定義するための標準的な期間はありませんでした。将来のデータをよりよく理解するために、レビューは、寛解とみなされるために低疾患活動がどのくらい続く必要があるかについての基準を設定することを推奨しました。
これらの数字は勇気づけられないように思われるかもしれません。しかし、人々はしばしば医師とは異なる方法で寛解を定義することを覚えておくと役立つかもしれません。一部の人々は、技術的には寛解しているとは見なされていなくても、症状のない状態で長期間生活している可能性があります。生活の質の向上と痛みからの解放を体験することは、技術的な定義を満たすことよりも重要な場合があります。
早期介入は寛解率の要因です
2017年のレビューでは、早期の集中治療アプローチが持続的な寛解率の上昇に関連していると指摘しています。研究者は、「初期」対「確立された」RAの観点から寛解について議論するかもしれません。関節炎財団によると、早期介入の1つの目標は、関節のびらんの前に治療を開始することです。
RAと何年も一緒に住んでいる人でさえ、時々寛解が起こることがあります。しかし、早期の積極的な治療は、より良い結果につながる可能性があります。病期に関係なく、治療計画について医師との関係を維持することが重要です。
ライフスタイルは寛解率に影響を与える可能性があります
薬物療法は関節リウマチ治療の重要な要素ですが、ライフスタイルも寛解の可能性に影響を与える可能性があります。 2018年の調査によると、早期の関節リウマチの介入を受けた人の約45％は、1年以内に寛解を達成していません。
この研究では、個人が寛解しない最大の予測因子はどのような要因であるかを調べました。女性にとって、肥満は、研究参加者が治療を開始してから1年以内に寛解しないという最も強力な予測因子でした。男性にとって、喫煙は最も強力な予測因子でした。
研究者らは、体重管理を優先し、喫煙をやめることで、炎症を急速に軽減できる可能性があると指摘しました。これは、RA治療の主な目標の1つです。一般的に、この研究は、全体的な健康状態が治療の効果に寄与する可能性があることを示唆しています。
再発は寛解に続く可能性があります
関節リウマチと一緒に暮らす人々は、寛解と再発の間を行ったり来たりすることができます。理由は不明です。
寛解期間中、RAのほとんどの人は寛解を維持するために薬を服用し続けます。これは、投薬を漸減すると再発につながる可能性があるためです。
究極の目標は、薬物を使用せず、持続的に寛解することです。この目標を達成するための新しい治療戦略を見つけるための研究が進行中です。
場合によっては、薬が効かなくなることがあります。これは生物製剤でも発生する可能性があります。体は、薬の効果を低下させる抗体を作り出す可能性があります。治療がうまく機能しているように見えても、再発する可能性はあります。
持ち帰り
医師や関節リウマチと一緒に暮らす人々は、さまざまな方法で寛解を定義することがあります。しかし、彼らは関節リウマチの症状と進行を減らすという目標を共有しています。早期治療は、持続的な寛解の可能性を高めます。あなたの治療計画に固執することはあなた自身に寛解の最高のチャンスを与えるために重要です。
