MSの外科的選択肢は何ですか？手術は安全ですか？

概要概要

多発性硬化症（MS）は、体や脳の神経の周りの保護コーティングを破壊する進行性疾患です。それは、発話、動き、および他の機能の困難につながります。時間の経過とともに、MSは人生を変える可能性があります。およそ1,000,000人のアメリカ人がこの状態にあります。

MSには治療法がありません。しかし、治療は症状の重症度を軽減し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

MSの外科的治療が利用可能です。それらのほとんどは、特定の症状の緩和を提供するように設計されています。

さらに、多発性硬化症の人は、手術や麻酔が多発性硬化症の発赤につながる可能性があることを懸念している可能性があります。多発性硬化症の手術オプションの詳細と、症状がある場合に一般的に手術を受けても安全かどうかについては、以下をお読みください。

手術は多発性硬化症を引き起こす可能性がありますか？

専門家はMSの原因を理解していません。いくつかの研究は、遺伝学、感染症、さらには頭部外傷にさえ注目しています。一部の研究者は、以前の手術が多発性硬化症を発症する可能性と関連している可能性があると考えています。

ある研究によると、20歳になる前に扁桃摘出術または虫垂切除術を受けた人はMSを発症する可能性が高いことがわかりました。リスクの増加はわずかでしたが、統計的に有意でした。研究者たちは、これら2つのイベントとMSとの関連の可能性を調べるために、より大規模な研究を求めました。

手術はMSフレアを引き起こす可能性がありますか？

MSは再発寛解型の状態です。つまり、症状がほとんどなく、影響が少ない期間が発生した後、活動が増加し、問題が大きくなる可能性があります。症状が増す時期をフレアといいます。

フレアのトリガーは人によって異なります。一部のイベント、状態、または物質は、フレアアップのリスクを高める可能性があります。これらを回避すると、MSの症状を管理するのに役立ちます。

外傷と感染症は、MSフレアの2つの考えられる原因です。これは、MSと共に生きる人々にとって手術を難しい提案のように思わせます。しかし、国立多発性硬化症協会によると、全身麻酔と局所麻酔のリスクは、MSのある人とそうでない人のリスクはほぼ同じです。

例外が1つあります。進行した多発性硬化症と重度の疾患関連障害のある人は、合併症のリスクが高い可能性があります。回復はより困難であり、呼吸関連の問題を発症する可能性が高くなります。

多発性硬化症関連の治療やその他の症状の手術を検討していて、多発性硬化症を患っている場合は、問題はないはずです。ただし、医師に相談してください。感染を防ぐための計画を立てておく必要があります。

発熱は発赤を引き起こす可能性があります。同様に、手術後に病院のベッドに閉じ込められると、筋力低下につながる可能性があります。それは回復をより困難にする可能性があります。あなたの医者はあなたが入院している間あなたが理学療法士と一緒に働くことを要求するかもしれません。

これらの注意を念頭に置いて、多発性硬化症を患っている場合は手術を受けても安全です。

MSの潜在的な外科的治療

多発性硬化症の治療法はありませんが、一部の手術では症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。

脳深部刺激療法

脳深部刺激療法は、多発性硬化症の人の重度の振戦を治療するために使用される手順です。

この手順の間、外科医は視床に電極を配置します。これは、これらの問題に責任があるあなたの脳の一部です。電極は、ワイヤーによってペースメーカーのようなデバイスに接続されています。このデバイスは、皮膚の下の胸に埋め込まれます。それは電極を取り巻くあなたの脳組織に電気ショックを渡します。

電気ショックはあなたの脳のこの部分を非アクティブにします。これは、震えを完全に軽減または停止するのに役立ちます。感電のレベルは、反応に応じて、強くしたり弱くしたりするように調整できます。刺激を妨げる可能性のある種類の治療を開始した場合は、デバイスを完全にオフにすることもできます。

血流を開く

イタリアの医師、パオロザンボーニは、バルーン血管形成術を使用して、多発性硬化症の人々の脳の閉塞を開きました。

彼の研究中に、ザンボニは、MSで見た患者の90％以上が、脳から血液を排出する静脈の閉塞または奇形を持っていることを発見しました。彼は、この閉塞が血液のバックアップを引き起こし、脳内に高レベルの鉄をもたらしていると推測しました。もし彼がそれらの閉塞を開くことができれば、彼はその状態の症状を和らげることができ、おそらくそれを治すことができるかもしれないと信じていました。

彼は多発性硬化症の65人にこの手術を行いました。手術の2年後、ザンボニは参加者の73％が症状を経験していなかったと報告しました。

しかし、バッファロー大学の小学生は、ザンボニの調査結果を再現できませんでした。その研究の研究者は、手順は安全ですが、結果を改善しないと結論付けました。症状、脳病変、または生活の質にプラスの影響はありませんでした。

同様に、カナダでのZamboniによる追跡調査では、12か月後、血流処置を受けた人と受けなかった人の間に違いは見られませんでした。

くも膜下腔内バクロフェンポンプ療法

バクロフェンは、痙性を軽減するために脳に作用する薬です。これは、筋肉がほぼ一定の拘縮または屈曲状態になる原因となる状態です。薬は、筋肉に働きかけるように指示する脳からの信号を減らすことができます。

ただし、経口剤のバクロフェンは、頭痛、吐き気、眠気などの重大な副作用を引き起こす可能性があります。脊髄の近くに注射すると、多発性硬化症の人はより良い結果が得られ、必要な投与量が少なくなり、副作用が少なくなります。

この手術では、医師が脊髄の近くにポンプを埋め込みます。このポンプは、定期的に薬剤を供給するようにプログラムされています。ほとんどの人にとって、手術は簡単に管理できます。一部の人々は、切開部位の周りの痛みを経験するかもしれません。ポンプは数ヶ月ごとに補充する必要があります。

神経根切断

MSの重篤な合併症または症状の1つは、激しい神経痛です。それは体の神経への損傷の結果です。三叉神経痛は、顔や頭に影響を与える神経障害性の痛みです。この種の神経の痛みがある場合、顔を洗ったり歯を磨いたりするなどの軽い刺激は非常に痛みを伴うことがあります。

神経根切断術は、この激しい痛みを引き起こす脊髄神経の部分を切除する手順です。この手術は持続的な緩和をもたらしますが、顔面のしびれも引き起こします。

持ち帰り

多発性硬化症の場合は、手術を含む治療の選択肢について医師に相談してください。 MSのいくつかの手術はまだ臨床試験段階にありますが、あなたは候補者かもしれません。

同様に、選択的手術を検討していて、別の理由で手術が必要であることがわかった場合は、医師と協力して、手術から十分に回復することを確認してください。

手術は多発性硬化症の人にとっても症状のない人にとっても安全ですが、回復のいくつかの側面は多発性硬化症の人にとってより重要です。これには、感染の兆候を監視し、筋力低下を防ぐための理学療法を受けることが含まれます。