黒人の文字通りの使用を伴う医学には暗い面があります。
これは人種と医学であり、ヘルスケアにおける人種差別についての不快で時には生命を脅かす真実を発掘することに捧げられたシリーズです。黒人の経験を強調し、彼らの健康の旅を称えることによって、私たちは医療人種差別が過去のものである未来に目を向けます。
医療の進歩は命を救い、生活の質を向上させますが、それらの多くは高額な費用がかかります。医学の進歩には暗い面があります—それは黒人の文字通りの使用を含みます。
この暗い歴史は、黒人を被験者に減らしました：人類のない体。
人種差別は多くの現代医学の進歩を後押ししただけでなく、黒人が適切な医療を求めたり受けたりするのを防ぐ役割を果たし続けています。
痛い実験
J.マリオンシムズは、膣鏡の発明と膀胱膣瘻の修復で有名で、「婦人科の父」と呼ばれています。
1845年から、シムズは奴隷にされた黒人女性を実験し、麻酔を使わずに外科的手法を実行しました。
奴隷の所有物と見なされた女性は、同意を与えることを許可されなかった。さらに、黒人は痛みを感じていないと信じられており、この神話は黒人の適切な治療へのアクセスを制限し続けています。
シムズの手による激しい実験に耐えた私たちが知っている黒人女性の名前は、ルーシー、アナルカ、ベッツィです。彼らは彼らの生産量を増やすことに焦点を合わせた奴隷商人によってシムズに連れて行かれました。
これには奴隷にされた人々の繁殖が含まれていました。
アナルカは17歳で、3日間の困難な労働と死産を経験していました。彼女の痛みを和らげるためにアヘンだけで30回の手術をした後、シムズは彼の婦人科技術を完成させました。
デンバーの詩人ドミニク・クリスティーナによる詩集「Anarcha Speaks：A History in Poems」は、AnarchaとSimsの両方の観点から語っています。
語源研究家のクリスティーナは「アナーキー」の起源を研究していて、アスタリスクが付いたアナルカの名前に出くわしました。
さらなる調査の結果、クリスティーナは、シムズの科学的発見を支援するために、アナルカがひどい実験に使用されていることを発見しました。彫像は彼の遺産を尊重していますが、アナルカは脚注です。
「魔法も方法もない」—ドミニククリスティーナ
すぐそこに
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マッサ-医者が見るとき
ちょうど過ぎて
私が傷つける方法
言う
彼女はタフなオレギャル、
強大な舐めをすることができます」
「使い捨て」としての黒人男性
一般にタスキギー梅毒研究と呼ばれる、黒人男性の未治療梅毒のタスキギー研究は、1932年から40年間にわたって米国公衆衛生局によって実施されたかなりよく知られた実験です。
それには、25歳から60歳で貧困を経験しているアラバマ州の約600人の黒人男性が関わっていました。
この研究には、未治療の梅毒を患う400人の黒人男性と、対照群として機能する病気を患っていなかった約200人の黒人男性が含まれていました。
彼らは皆、6ヶ月間「悪い血」の治療を受けていると言われました。この研究には、X線、血液検査、および痛みを伴う脊椎穿刺が含まれていました。
参加が減ったとき、研究者たちは参加者のリソースの不足を利用して、交通機関と温かい食事を提供し始めました。
1947年、ペニシリンは梅毒の治療に効果的であることが示されましたが、この研究では男性には投与されませんでした。代わりに、研究者たちは梅毒の進行を研究しており、男性が病気になって死ぬことを可能にしました。
治療を提供しないことに加えて、研究者は参加者が他の当事者によって治療されないことを確実にするために多大な努力をしました。
研究は、ピーター・バクストンによってひっくり返されたAP通信がそれについて報告した1972年にのみ終了しました。
タスキーギ研究の悲劇はそれだけではありませんでした。
研究に参加した男性の多くは、梅毒と関連する病気で亡くなりました。この研究は、病気が広がるにつれて女性と子供にも影響を及ぼしました。法廷外の和解で、研究を生き延びた男性と死んだ人々の家族は1000万ドルを受け取りました。
この研究は、黒人が医療を求めたり研究に参加したりする可能性が低い理由の一例にすぎません。
タスキーギ研究の影響もあり、1974年に国家研究法が可決され、生物医学および行動研究のヒト対象の保護に関する国家委員会が設立されました。
保健教育福祉省が資金提供する研究の参加者からのインフォームドコンセントを要求する規制も施行されました。
これには、手順、代替案、リスク、および利点の完全な説明が含まれるため、人々は質問をしたり、参加するかどうかを自由に決定したりできます。
委員会は、長年の作業の後にベルモントレポートを発表しました。これには、人体実験を導くための倫理原則が含まれています。これらには、人の尊重、利益の最大化、危害の最小化、および平等な待遇が含まれます。
また、インフォームドコンセントの3つの要件、情報、理解、および自発性についても説明します。
細胞に還元された女性
31歳の黒人女性であるヘンリエッタラックスは、1951年に子宮頸がんと診断され、治療に失敗しました。
医師は、ラックスまたは彼女の家族の同意なしに、腫瘍からのサンプル組織を保存しました。当時、インフォームドコンセントは存在しませんでした。
彼らがラックスから取った癌細胞は、実験室で最初に増殖し、終わりなく培養されました。それらは急速に成長し、すぐにHeLaとして知られるようになりました。
ラックスの死から約70年後の今日、彼女の何百万もの細胞が生き続けています。
ラックスの5人の幼い子供たちは母親も、貴重な細胞の代償もなしに残されましたが、何百万人もの人々がラックスの無意識の貢献から恩恵を受けました。彼らは、1973年に研究者がラックスの細胞にDNAサンプルを要求したときに、ラックスの細胞が使用されていることを知っただけでした。
貧困の中で生活しているラックスの家族は、ヘンリエッタの細胞が彼らの知識や同意なしに数十億ドルを稼ぐために使用されていたことを知って動揺しました。
彼らは母親についてもっと知りたいと思っていましたが、彼らの質問は答えられず、自分の仕事を進めたいだけの研究者によって却下されました。
不死と見なされる細胞は、70,000以上の医学研究で使用され、癌の治療、体外受精（IVF）、ポリオおよびヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチンなどの医学の進歩に重要な役割を果たしました。
ハワードジョーンズ博士とジョージアナジョーンズ博士は、ラックスの細胞の観察から学んだことを利用して、体外受精を実践しました。ジョーンズ博士は、体外受精の最初の成功に責任があります。
2013年に、ラックスのゲノムが配列決定され、公開されました。これは彼女の家族の同意なしに行われ、プライバシー侵害を構成しました。
情報は公開されませんでした。国立衛生研究所は後にラックスの家族と関わり、データの使用について合意に達し、アクセス制御されたデータベースで利用できるようにすることを決定しました。
鎌状赤血球の優先順位を下げる
鎌状赤血球症と嚢胞性線維症は非常によく似た病気です。それらは両方とも遺伝性で、痛みを伴い、寿命を縮めますが、嚢胞性線維症は患者ごとにより多くの研究資金を受け取ります。
鎌状赤血球症は黒人でより一般的に診断され、嚢胞性線維症は白人でより一般的に診断されます。
鎌状赤血球症は、赤血球が円盤ではなく三日月のような形になる遺伝性血液疾患のグループです。嚢胞性線維症は、呼吸器系と消化器系に損傷を与え、臓器に粘液が蓄積する遺伝性疾患です。
2020年3月の調査によると、鎌状赤血球症と嚢胞性線維症の米国の出生率は、それぞれ黒人365人に1人、白人2,500人に1人です。鎌状赤血球症は嚢胞性線維症の3倍の頻度で発症しますが、2008年から2018年にかけて同額の連邦資金を受け取りました。
鎌状赤血球症の人は、痛みの推奨される治療法が依存症に関連しているため、薬物探索として汚名を着せられることがよくあります。
嚢胞性線維症に関連する肺の悪化または瘢痕は、鎌状赤血球症によって引き起こされる痛みよりも疑わしくないものとして扱われます。
研究によると、鎌状赤血球症の患者は救急科で見られるまで25〜50パーセント長く待つことも示唆されています。
黒人の痛みの解消は何世紀にもわたって続いており、鎌状赤血球症の人々はこの種の全身性人種差別を定期的に経験しています。
黒人患者の痛みの深刻な過小治療は、誤った信念に関連しています。 2016年の調査では、222人の白人医学生のサンプルの半分が、黒人は白人よりも肌が厚いと信じていると述べています。
強制滅菌
2020年9月、看護師は、移民税関局（ICE）がジョージア州の拘置所で女性に不必要な子宮摘出術を命じていると報告しました。
強制不妊手術は生殖の不公正であり、人権の侵害であり、国連による拷問の一形態と見なされています。
強制不妊手術は優生学の実践であり、コントロールの主張です。 20世紀には6万人以上が強制的に殺菌されたと推定されています。
ファニー・ルー・ハマーは、1961年にミシシッピ州の病院に行ったときに、おそらく子宮腫瘍を切除するために影響を受けた人々の1人でした。外科医は彼女の知らないうちに彼女の子宮を取り除きました、そして、ハマーは彼女が小作人であった農園全体に噂が広まったときだけ知りました。
この種の医学的違反は、アフリカ系アメリカ人の人口を管理することを目的としていました。それは「ミシシッピ虫垂切除術」と呼ばれるほど一般的な出来事でした。
医学の公平性への移行
実験的研究から自分の体に対する人々の自律性を否定することまで、体系的な人種差別は、他の議題に奉仕している間、黒人や他の有色人種に悪影響を及ぼしてきました。
個々の白人と白人至上主義は全体として、黒人の客体化と軽蔑の恩恵を受け続けており、これらの事例とその根底にある問題に注意を喚起することが重要です。
無意識の偏見と人種差別に対処する必要があり、権力の立場にある人々が自分の進歩のために奉仕している人々や状況を操作することを防ぐためのシステムを導入する必要があります。
過去の残虐行為を認め、現在の問題に実質的な方法で対処して、医療と医療への平等なアクセスを確保する必要があります。これには、痛みの軽減、研究に参加する機会、ワクチンへのアクセスが含まれます。
医学における公平性は、黒人、先住民、有色人種を含む疎外されたグループに特別な注意を払う必要があります。
インフォームドコンセントの要件を厳守し、人種差別や無意識の偏見に対抗するためのプロトコルを実装し、生命を脅かす病気の研究に資金を提供するためのより適切な基準を開発することが重要です。
誰もが注意を払う価値があります—そして誰もそれのために犠牲にされるべきではありません。医学を進歩させますが、害はありません。
アリシアA.ウォレスは、奇妙な黒人フェミニストであり、女性の人権擁護家であり、作家です。彼女は社会正義とコミュニティ構築に情熱を注いでいます。彼女は料理、お菓子作り、ガーデニング、旅行、そしてみんなと話すことを楽しんでいます。 ツイッター.
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