マントル細胞リンパ腫は通常どのように治療されますか？
急速に増殖している、または症状を引き起こしているマントル細胞リンパ腫（MCL）がある場合、医師はそれを治療するための化学療法薬を処方する可能性があります。また、リツキシマブ（リツキサン）、ボルテゾミブ（ベルケイド）、または化学療法と化学免疫療法として知られる抗体治療の組み合わせなど、他の薬剤を処方する場合もあります。場合によっては、彼らも放射線療法を勧めるかもしれません。
化学療法による最初の治療後、MCLは通常寛解します。それは、癌が縮小し、もはや成長していないときに起こります。数年以内に、癌は通常再び成長し始めます。これは再発として知られています。
化学療法後に寛解を達成した場合、医師は幹細胞移植、維持療法、またはその両方を推奨して、寛解をより長く維持できるようにする場合があります。彼らの推奨する計画は、あなたの年齢と全体的な健康状態、そして癌の行動によって異なります。
化学療法後の推奨治療計画について学ぶために、ここにあなたがあなたの医者に尋ねることができるいくつかの質問があります。
私は幹細胞移植の良い候補者ですか？
あなたが若くて健康であれば、化学療法後に医師が幹細胞移植（SCT）を勧める場合があります。この手順は、癌、化学療法、または放射線療法によって殺された骨髄を置き換えます。
SCTは、化学療法が成功した後、より長く寛解を維持するのに役立つ場合があります。しかし、それは潜在的に深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。たとえば、考えられる合併症は次のとおりです。
- 出血
- 感染
- 肺の炎症
- 肝臓の静脈が詰まっている
- 移植片の失敗。これは、移植された細胞が本来のように増殖しない場合に発生します。
- 移植片対宿主病、これはあなたの体がドナー幹細胞を拒絶するときに起こります
移植の成功を促進するために処方された薬も、臓器の損傷などの副作用を引き起こす可能性があります。
副作用のリスクがあるため、65歳以上の人や他の病気の人にSCTが推奨されることはめったにありません。このような場合、通常はそれほど集中的でない治療が推奨されます。
SCTがあなたにとって良い選択であるかどうかを知るために、あなたの医者に相談してください。これらは、この手順の潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。また、さまざまなタイプのSCTから選択するように指示することもできます。
どのタイプの幹細胞移植を検討する必要がありますか？
SCTには、自家と同種の2つの主要なタイプがあります。
自家幹細胞移植を受けた場合、化学療法の前に医療チームが幹細胞の一部を除去して凍結します。化学療法が終了すると、幹細胞が解凍されて体内に移植されます。
同種SCTを経験した場合、あなたの医療チームはあなたに他の人からの幹細胞を与えます。ほとんどの場合、最良のドナーは兄弟または他の近親者です。しかし、あなたは国の移植登録を通して適切な一致を見つけることができるかもしれません。
それぞれのアプローチには、潜在的なメリットとリスクがあります。 SCTの有力な候補者である場合は、自家移植と同種移植の相対的な長所と短所について医師に相談してください。これらの手順のいずれかを受けることにした場合は、医師に相談してください。
- 処置中および処置後に何を期待する必要がありますか？
- どうすれば手続きの準備ができますか？
- 合併症のリスクを減らすにはどうすればよいですか？
維持療法を受けるべきですか？
SCTの有無にかかわらず化学療法が成功した後、医師は維持療法を勧める場合があります。この治療はあなたがより長く寛解にとどまるのを助けるかもしれません。
維持療法は通常、2〜3か月ごとにリツキシマブを注射します。あなたの医者はあなたにこれらの注射を最長2年間受けるようにアドバイスするかもしれません。場合によっては、彼らはより短い治療期間を推奨するかもしれません。
維持療法の潜在的な利点とリスクについて医師に相談してください。彼らはあなたが再発のリスクを含むあなたの健康と幸福にどのように影響するかを学ぶのを助けることができます。
フォローアップの予定をどのくらいの頻度でスケジュールする必要がありますか？
化学療法後に受ける治療が何であれ、医師は定期的なフォローアップの予約を勧めます。
これらの予約の間に、彼らは再発の兆候と治療による副作用をチェックします。彼らは、血液検査やCTスキャンなど、あなたの状態を監視するのに役立つ定期検査を注文する場合があります。
どのくらいの頻度で健康診断と定期検査をスケジュールする必要があるかを医師に尋ねてください。
癌が再発した場合はどうすればよいですか？
ほとんどの場合、MCLは数年以内に再発します。医師は、がんが再発したか、再び増殖し始めたことを知った場合、おそらく追加の治療法を勧めます。
場合によっては、彼らは化学療法の別のラウンドを処方するかもしれません。または、次のような対象を絞った治療を推奨する場合もあります。
- レナリドマイド（レブリミド）
- イブルチニブ（Imbruvica）
- アカラブルチニブ（カルケンス）
医師が推奨する治療計画は、以下によって異なります。
- あなたの年齢と全体的な健康
- 過去に受けた治療
- がんの振る舞い
症状が再発した場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。
検査、検査、治療にはどれくらいの費用がかかりますか？
フォローアップケアと治療の費用は、以下に応じて大きく異なります。
- どのくらいの頻度であなたはあなたの医者を訪問します
- あなたが受ける検査と治療の種類と数
- 健康保険に加入しているかどうか
健康保険に加入している場合は、保険会社に連絡して、フォローアップの予約に参加し、定期検査を受け、治療を受けるのにかかる費用を確認してください。
医師が推奨する治療計画を立てる余裕がない場合は、医師に知らせてください。場合によっては、彼らはあなたの処方された治療法に変更を加えるかもしれません。彼らは、治療費の削減に役立つ可能性のあるリベートまたは助成プログラムについて知っているかもしれません。または、無料で実験的治療を受けるために臨床試験に登録することを勧める場合もあります。
持ち帰り
化学療法による最初の治療後、MCLは通常寛解しますが、最終的には再発します。そのため、医師と連絡を取り合うことが重要です。彼らはあなたがより長く寛解にとどまる方法と癌が再び成長し始めたらどうするかを学ぶのを助けることができます。
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