インスリン温度制御：あなたが知る必要があること

日焼け止め：確認してください。ウォーターボトル：確認してください。ビーチボール：確認してください。インスリンクーラー…。？うん。インシュリンを使用する私たちにとって、夏の暑さはさらに複雑で心配を引き起こします。

夏の暑さの中で私たち全員が自問する本当の質問は、太陽の下での楽しみがインスリンを調理し、エアコン付きのICUユニットであまり楽しくないままにするかどうかです。

2019年の初め、私たち自身のWil Duboisは、どこからともなく出てきたように見えるDKA（糖尿病性ケトアシドーシス）でERに上陸しました。これは、インスリンが適切に機能していることを確認できるように、インスリンの温度を安全に保つことの重要性など、1型糖尿病管理の基本を再検討するよう呼びかけたものです。

甘やかされて育ったインスリンを認識する

生のプライムリブの塊を太陽の下に置いておくとどうなりますか？正しい。しばらくすると、臭いがし始めます。何だと思う？インスリンも同じです。プライムリブと同じように、それはタンパク質です。プライムリブと同じように、高温で腐る可能性があります。

もちろん、甘やかされて育ったインシュリンは悪臭を放ちません。それはまだバンドエイドのようなにおいがします。そして、それは色を変えたり、それが台無しにされた他の手がかりを与えたりしません。動作を停止するか、少なくとも正常に動作を停止するため、血糖値が上昇し始め、影響を与えていないように見える複数の補正用量が必要になります。

あなたはおそらくそれを知っていたでしょう、あるいは少なくともあなたはおそらく一度にそうしました。しかし、あなたはどれほど暑いのか知っていますか？または、インスリンはどれくらい熱に打ち勝つことができますか？今日では、自宅にいるときも、飛行機や電車で旅行しているときも、異常気象がさまざまな投薬上の課題を提示する可能性のある野生の外にいるときも、インスリンを理想的な温度に保つための多くのオプションがあります。

インスリンを保存するのに最適な温度はどれくらいですか？

イーライリリー、ノボノルディスク、サノフィの3つの主要なインスリンメーカーは、「製造プロセス中のインスリン製品の冷凍温度は36°〜46°Fに維持されている」と述べており、これは推奨範囲のままです。また、凍結するとインスリンがすぐに無効になるため、インスリンを冷凍庫に入れたり、冷蔵庫の冷却要素に直接隣接させたりしないように強く警告します。

コンシューマーレポートによると、キッチン冷蔵庫のスイートスポットは37°Fです。これは、バクテリアの拡散を抑えながら、レタスなどの野菜に氷の結晶がないようにするのに理想的です。しかし、それは理想的なインスリン温度範囲の下限にかなり近いので、注意する必要があります。

糖尿病患者の多くは、薬局から直接キッチンの冷蔵庫にインスリンを摂取する習慣があります。これは一般的には十分ですが、寒い場所に注意し、満杯の冷蔵庫の全体的な温度がほぼ空の冷蔵庫の温度よりも低くなる可能性があることを知っておくことが重要です。結局のところ、バターコンパートメントは一般的にインスリン用の冷蔵庫の配置の良い選択のままです。

それでは、使用している可能性のある特定のインスリンに目を向けましょう。

インスリンブランド別の目標温度

安全な保管のために、インスリンが異なれば推奨温度も異なりますか？誰よりも多くの種類のインスリンを製造しているノボノルディスクから始めて、製品保管に関する公式の言葉は次のとおりです。

長時間作用型（基礎）インスリンレベミールは、華氏36度から46度の間のスイートスポットにある冷蔵庫に保管する必要があります。

Novoによると、未開封のバイアルやペンは、熱源や直射日光から保護されている限り、室温で安全に保管でき、薬は最大42日間機能します。どうやら、43日目に、それはカボチャに変わります。待って、何？室温はどのように定義されていますか？

問題は、ノボノルディスクがデンマークの会社であり、デンマークの方がアリゾナ州フェニックスや他の多くの場所よりも涼しいということかもしれません。インスリンの公式の安全な室温は86°F以下です。一方、使用中のペンとバイアルは「冷蔵庫に保管してはいけません」（大文字の強調はNovoのものです）、同じ42日間の寿命があります。その未開封の室温レベミールが持っています。

速効型（ボーラス）インスリンNovologは、未開封でも使用中でも同じ温度範囲ですが、（デンマークの）室温寿命は28日と短くなっています。また、さらに興味深い注意事項があります。98.6°Fを超える温度にさらされた場合を除き、インスリンポンプリザーバーでの最大寿命は6日です。この場合、ピッチアウトする必要があります。

パンパー：軽度の熱を出している人に寄り添わないでください。

OK、そしてNovoの最新のインスリン製剤はどうですか？それらは私たちの古いスタンバイよりも堅牢ですか？いいえ。超絶食作用のFiaspには、Novologとまったく同じ推奨事項があります。超長時間作用型基礎インスリントレシバは、デンマークの室温で56日間持続することを除けば、レベミールと同じ温度と規則を持っています。

他のブランドや処方はどうですか？彼ら すべて 同じ36°から46°の範囲があります：サノフィの断食作用のアピドラ、リリーの長時間作用型のフマログ/アドメログ、ランタス/バサグラル、およびトウジョ。

インスリンミックスはどうですか？そして、インスリン以外の注射可能な糖尿病薬？うん、それらはすべて安全な保管のためにまったく同じ温度範囲を推奨しています。処方情報シートのセクション16（基本的には各薬の聖書）をめくって、理想的な温度範囲を確認してください。

それでも、楽しみのために、昔ながらのインスリンを見てみましょう。パイオニアインスリンはよりタフでしたか？

今日のインスリンの先駆者であるノボリンRとNのデータを見ると、それらも魔法の36°Fと46°Fの範囲を持っていますが、地球温暖化のため、当時の室内温度は77度と涼しかったと思います。。そして、もっと昔のことはどうですか？動物のインスリンはどうですか？オンラインではデータを見つけることができませんでしたが（これらのインスリンはインターネットよりも前のものであるため）、猫と犬用の豚ベースの獣医用インスリンであるMerck’s Vetsulinは、興味深いことに、まったく同じ温度範囲を持っています。

この温度基準がどこから来たのか、すべての主要なインスリンプレーヤーに質問しましたが、多くの情報は得られませんでした。ノボは応答した唯一の会社であり、糖尿病コミュニケーションのディレクターであるマイケル・バッハナーは、保管温度が「新しいインスリン製剤で何年にもわたって変化しなかった」理由についての情報源を見つけることができなかったと書いています。

インスリンを涼しく保つためのツール

幸いなことに、実際に使用しているオープンバイアルとペンである作業用インスリンは、通常の室温シナリオの範囲外で、冷たく保つ必要はありません。使用中は、実際にインスリンを冷たく保つことにメリットはありません。それはその寿命を延ばすことも、それをより良く機能させることもありません、そしてあなたがそれを注射するとき冷たいインスリン刺傷。秘訣は、使用時にオープンインスリンを冷たく保つことではなく、熱くならないようにすることです。

これを行うには、家、職場、車、財布/ゴーバッグ、ポケットが、ほぼすべての家が機能するデンマークの室温のトップレベル（86°F以上）よりも熱くならないようにする必要があります。場所、車、財布/ゴーバッグ、そしてポケットは、ここアメリカの夏に必ずヒットします。

じゃあ何をすればいいの？

アイスパックは伝統的な解決策でした。しかし、アイスパックは術後の腫れに最適であり、二日酔いの治療にも役立つ可能性がありますが、インスリンを冷たく保つ手段としては、ひどく効果がありません。氷はすぐに溶けて、散らかっています。さらに、少なくともインスリンを作用させるために、必要以上にインスリンを冷たく保ちます。アイスパックは、プールやビーチで1日、または長期休暇でインスリンの在庫を輸送するための優れたソリューションかもしれませんが、それだけです。

ありがたいことに、この問題の解決に役立ついくつかの優れた製品があります。

かなり前から存在しているMedicoolは、冷凍してから再冷凍して再度使用する必要がある成形インサートを備えたさまざまな断熱クーラーを専門としています。少なくとも面倒が少ないという点では、アイスバッグからの小さな一歩ですが、再凍結には時間がかかります。同社は小型のポータブル冷蔵庫も販売しています。

Frio冷却ウォレットは、軽量、シンプル、コンパクト、そして使いやすいです。彼らは、外気温が100度をはるかに超えている場合でも、蒸発冷却を使用してインスリンをそのサブ80の範囲に48時間維持します。再利用するには、内側の袖を水に浸すだけで準備完了です。フリオには逆に働くという利点もあり、氷点下の天候でインスリンが冷えすぎないように保護します。

Zhengzhou Dison Electric Co、Ltd。は、さまざまなモデルの医療用ポータブル冷蔵庫を製造しています。品種はどれくらいですか？ 62の異なるモデルはどのように聞こえますか？

インスリン温度制御の新しいトレンドは、Amazon、eBay、Aliexpress / AlibabaにあるInsulinSafeとそのいとこなどのステンレス魔法瓶技術の使用です。

新しいVivi製品は、市場に出回っているほとんどの使い捨てインスリンペンのキャップに取って代わり、相変化材料を使用して、電気、水、または冷蔵なしで最大12時間インスリンを一定の温度に保ちます。モデルに応じて、魔法のように約84°で動作を開始し、インスリンを82°で1日または2日間保持します。彼らはまた、インスリンバイアル用のデバイスのバージョンを作成します。