あなたが子供を父親にすることを計画しているなら、生殖能力は50-50の取引であることを知ってください：半分の卵子、半分の精子。したがって、男性の不妊が不妊の課題の50％の要因であるのは、おそらく偶然ではありません。
ただし、これは非難のゲームではありません。それは、あなたが望む結果を得るために必要な知識で自分自身に力を与えることです。あなたとあなたのパートナーが妊娠するのに苦労している場合は、あなたとあなたの両方がチェックを受けることをお勧めします。
男性の生殖能力検査と、子供を産むという課題に貢献している（または貢献していない）ものを見てみましょう。
男性の生殖能力に影響を与える可能性のある要因
調査によると、男性の不妊症は北米の男性の最大6パーセントに影響を及ぼします。しかし、何がそれを引き起こしますか？いくつかの要因が寄与する可能性があります。
- 解剖学的または遺伝的異常
- 全身性または神経性疾患
- 感染症
- トラウマ
- 性腺毒性放射線療法
- 精子抗体
家庭用不妊検査キットを使用して、それを1日と呼ぶことはできますか？
別の失望の痛みを感じたら、家庭の不妊検査の長所と短所を比較検討し始めることができます。これらのリストはあなたに全体像を与えます：
プラス
- ホームキットは、診療所で精子サンプルを提供するストレスから解放されます。
- あなたの懸念は非公開のままです。
- キットは安価で、すばやく簡単に使用できます。
- SpermCheck Fertilityのような優れたキットは、精子数が典型的か、少ないか、非常に少ないかを確実に教えてくれます。これは、次のステップを計画するのに役立ちます。
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マイナス
- ホームキットでは、必要なすべての情報が得られるわけではありません。彼らはあなたの精子数が正常であるかどうかをあなたに伝えることができますが、これらの数は男性の生殖能力の唯一の要因です。
- 精子数が少なく最適な範囲は、キットによって異なります。
- 一部のキットは、特定のレベル未満の精子数を測定しません。
これらの理由から、ホームキットは有用な最初のステップかもしれませんが、生殖能力のより完全な全体像については、医師による医学的評価が必要になります。
最初の医学的評価の予約で何を期待するか
最初の予定を予約しました。あなたが準備ができていることを知っていると、あなたが感じているかもしれない緊張を和らげることができます。予想される内容の内訳は次のとおりです。
最初に身体検査があります。開業医はあなたの陰茎と睾丸を調べます。
次に、次のことについて質問されます。
- 病歴
- ライフスタイル
- 性生活
あなたの病歴に関する質問には以下が含まれます：
- どの薬を服用していますか？
- 性感染症にかかったことはありますか？
- 過去に手術を受けたことはありますか？
あなたのライフスタイルについての質問は以下を含むかもしれません：
- どれくらい運動していますか？ （正直に答えてください！）
- 喫煙しますか、それともレクリエーショナルドラッグを飲みますか？
あなたの性生活に関しては、あなたが抱えているかもしれない問題を含む率直な議論を期待することができます：
- 勃起不全（ED）
- 遅漏
- 逆行性射精
精液分析
身体検査と質問の後、精液サンプルを提供するように求められます。
精液分析の方法
精液サンプルは2つの異なる方法で与えられます。
診療所の特別な容器に射精することができます。宗教的または文化的信念のためにこれが選択できない場合は、性交中に特別なコンドームを使用できます。
精子数は検体ごとに変動するため、複数のサンプルを提供できるように準備してください。
精液分析が生殖能力について示していること
サンプルを提供することで、自分の役割を果たしました。今、それを分析するのは臨床医次第です。インドで行われた2015年の調査によると、すべての男性の2％が、最適ではない精子測定値を持っています。
それで、あなたの医者は何を探していますか？手短に：
- 感染の兆候。精液中の特定の細菌の存在は、感染を示している可能性があります。
- 精液の量。これは、サンプルに含まれる精液の合計量の測定値です。
- 精子濃度。世界保健機関（WHO）は、精液1ミリリットルあたり平均1500万個以上の精子数を分類しています。
- 活力。これは、精子の何パーセントが生きているかを調べます。
- 運動性。精子は動いていますか？ 63％を超える運動性は受精能を示し、運動性のある精子の32％未満は低受胎率を示します。
- 形態。精子はどのように形作られていますか？信じられないかもしれませんが、サンプル中の精子の大部分は完璧ではありません。しかし、12％以上が通常のサイズと形である場合、それは生殖能力を示しています。正常な形態が9％未満のサンプルは、不妊症または不妊症を意味する可能性があります。 （9〜12パーセントは決定的ではありません。）
数字はこれだけです。それでは、それらをクランチしましょう。
数字は不妊、低受胎、不妊を区別するのに役立ちますが、実際に不妊を診断するものはありません。そうは言っても、ここで覚えておくべき2つのことがあります。
- 精子濃度が低下した精液サンプルでも、精子の運動性と形態に異常が見られることがよくあります。
- 正常な形態の精子の割合は、おそらく健康な精液の最良の指標です。
尿検査
精子細胞が生殖能力に関するすべての標準的な医療検査に合格することもありますが、それでも家族を育てるのに苦労しています。
これは、正常精子不妊と呼ばれる状態を示している可能性があります。これは、精子細胞自体が不妊であることを意味します。ここで尿検査が行われます。
尿検査の方法
診療所または検査施設で、プラスチックカップが渡され、少量の清潔な尿サンプルを提供するように求められます。与えられたクリーニングワイプを使用して尿道の周りを拭き、陰茎の細菌がカップに入るのを防ぎます。
尿検査が生殖能力について示すこと
2014年の研究によると、医師は尿中の5つのバイオマーカー（小分子）のレベルを追跡することで、正常精子の不妊症を検査できるようになりました。
標準的な生殖能力検査は症例の75％を捕捉する可能性がありますが、研究者は不妊症の男性の86％と生殖能力のある男性の87％を正しく特定することができました。
それはあなたにとってどういう意味ですか？この分野ではさらに多くの研究が必要ですが、研究者は、これらのバイオマーカーの変異レベルが、正常精子不妊の根源としての生理学的問題を指摘している可能性があることを示唆しています。
精子の作成はエネルギーを大量に消費するプロセスであり、生産ホイールのスポークは適切な精子の生産を妨げる可能性があります。バイオマーカーについて学べば学ぶほど、生理学的な問題を簡単に修正できるようになります。
ホルモン検査
下垂体、視床下部、および睾丸は、精子の生成に関しては一緒に機能します。
卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）—睾丸で生成されるテストステロンと一緒に作用する—がこのプロセスに関与しています。
簡単な血液検査で、血液中のこれら3つの重要なホルモンのレベルがわかります。
FSH
このホルモンは精子の生産に貢献します。
高レベルは、睾丸が適切に機能していないか、病気、X線、または化学療法によって損傷を受けていることを示している可能性があります。低レベルは、精子を生産していないことを示している可能性があります。
LH
これは下垂体で生成されます。精巣では、LTはライディッヒ細胞の受容体に結合してテストステロンを放出します。テストステロンは精子の生成に必要です。
LHレベルは、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）を注射した後に測定することもできます。この方法でLHを測定することの利点は、問題が下垂体にあるのか、体の別の部分にあるのかを医師が特定できることです。
テストステロン
男性の健康的なテストステロンレベルは、1デシリットルあたり300〜1,000ナノグラム（ng / dL）の範囲です。 40歳を過ぎると、テストステロンのレベルは毎年平均約1パーセント減少することに注意してください。
解剖学的問題や障害物をチェックするためのイメージング
場合によっては、医師が画像診断を依頼して、解剖学的構造に問題がなく、障害物がないことを確認することがあります。
陰嚢超音波
この試験では、ハンドヘルドプローブが陰嚢全体にスイープされます。スキャンでは、高周波音波を使用して次のことを確認します。
- 感染症
- 嚢胞
- 睾丸内の液体の集まり
- 腫瘍
この検査では、精巣捻転症と精索静脈瘤もチェックします。多くの成人男性は精索静脈瘤を患っており、精索静脈瘤に悩まされることはありませんが、不妊症に対処している場合は、医師が手術を勧めることがあります。
経直腸的超音波
小さな潤滑された杖が直腸に挿入されます。画像診断は、医師が前立腺をチェックし、精管に閉塞がないことを確認するのに役立ちます。閉塞は手術で矯正することができます。
抗精子抗体検査
通常、精子は体の他の部分や免疫系とは接触しません。ただし、怪我、手術、または前立腺感染症は、この保護システムを妨げる可能性があります。
そして、精子があなたの免疫系と接触すると、体は抗精子抗体を産生するかもしれません。
不妊の原因がまだ不明な場合は、医師が抗精子抗体検査を依頼することがあります。
精液のサンプルを提供するように求められます。この検査では、影響を受けた精子にのみ結合する物質を使用して、精子と戦う抗体がないか精液をチェックします。
抗体の影響を受ける精子のレベルが高いほど、精子が卵子を受精する可能性は低くなります。 （これらの抗体は女性にも見られるので、医師はあなたのパートナーにも検査を受けるように頼むかもしれません。）
医師は、この検査が推奨されるかどうかについて意見が分かれています。不妊症の治療計画を立てるのに役立たないと言う人もいます。他の人は、体の免疫応答を下げるために薬を服用することを勧めています。
精巣生検
あなたが行った他のテストが決定的でない場合、このテストは行の終わりに来るかもしれません。
このテストでは、サンプルを針または小さな切り込みで睾丸から取り出します。精巣生検の結果が精子の産生が正常であることを示している場合、あなたの不妊症は精子輸送の閉塞または他の問題によって引き起こされている可能性があります。
遺伝子検査
インビトロ施肥技術の開発に続いて、不妊の遺伝的原因に関する研究が拡大しました。遺伝的異常は、精子産生に重度の障害がある男性の10％から20％に見られます。
DNAで実施される遺伝子検査は、特に無精子症（精液中に精子が存在しない）または乏精子症（精子数が少ない）のいずれかを持つ男性において、染色体異常を除外するのに役立ちます。
テスト結果は次のことができます。
- 不確実性からあなたを解放します
- 不必要な外科的または医学的治療を避けるのに役立ちます
- あなたの次のステップがどうあるべきかについて情報に基づいた決定をするのを手伝ってください
すべてがチェックアウトした場合あなたとあなたのパートナーのためにA-OK
すべてのテストを完了し、すべてが正常に行われた場合、医師が「特発性不妊症」と言っているのが聞こえる場合があります。基本的に、これは、現時点では、不妊の原因を突き止める方法がないことを意味します。
欲求不満や痛みを和らげることはできませんが、不確実性は多くの人に共有されていることを知っておいてください。特発性不妊症は、男性と女性の両方で非常に一般的な不妊症の診断です。
結論
診断によっては、自分が持っているとは知らなかった準備金を利用する必要がある場合があります。
しかし、医学的に支援された妊娠には多くの選択肢があります。そして、多くの男性不妊症の診断はうまく治療できることを忘れないでください。
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