痔核は、痔核とも呼ばれ、肛門と下部直腸の静脈が腫れています。それらはかゆみ、出血、および痛みを引き起こす可能性があります。
ほとんどの人は、いくつかのライフスタイルの調整と処方箋なしの治療で症状を和らげることができます。しかし、重度の痔核はすぐに生活の質の問題になる可能性があります。
他のすべてを試した場合は、痔核切除術について医師に相談する時期かもしれません。それまでの間、この外科的処置、それが行われる理由、および回復がどのようなものかを調べてみましょう。
痔核切除術とは何ですか?
痔核切除術は、痔核が内的であろうと外的であろうと、痔核を取り除く手術です。
手術は通常、治療の第一線ではありません。しかし、他のすべてが失敗した場合、痔核切除術は安全で効果的な治療法であり、痔核を一緒に住みやすくするだけでなく、痔核を完全に取り除きます。
なぜ痔核切除術が行われるのですか?
痔核がひどい場合は、かゆみ、出血、痛みを引き起こす可能性があります。それらは膨張し続ける可能性があり、時間の経過とともにサイズが大きくなります。
内痔核の脱出は、軽度の便失禁、粘液分泌物、皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。内痔核への血液供給が遮断(絞扼)されると、壊疽になる可能性があります。
痔核はかなり一般的であり、人生のある時点で成人の4人に3人近くに影響を及ぼします。ほとんどの人は、症状を管理するために非侵襲的な方法を使用することができます。それらが機能しない場合、痔核切除術は効果的な治療法になる可能性があります。
低侵襲治療オプション
痔核切除術は、一般的に最も重症の場合、または他のより侵襲性の低い治療法が失敗した場合のために予約されています。これらのより穏やかな治療法には以下が含まれます。
ライフスタイルの変更
特にトイレに行くときは、定期的に運動し、緊張しないようにすることで、痔核を刺激するのを防ぐことができます。
食事も要因です。水分摂取量を増やし、脂肪の消費を減らしてみてください。果物、野菜、全粒穀物を含む繊維を追加します。食物繊維サプリメントも摂ることができます。
症状の緩和
腫れ、かゆみ、痛みなどの症状を和らげるには、次の治療法を試すことができます。
- トピックス。市販(OTC)の痔のクリーム、パッド、または坐薬は症状を和らげることができます。ヒドロコルチゾン、リドカイン、またはマンサクを含む製品を探してください。
- お風呂。素朴で温かいお風呂でおくつろぎください。便座に合う腰湯も参考になります。 1日に数回10〜15分間浸すことができます。
- 経口薬。 OTC抗炎症薬と鎮痛剤を使用してください。
- 便軟化剤。 OTC便軟化剤は、腸を動かすときに緊張を避けるのに役立ちます。
必ずラベルを読み、指示されたとおりにのみ使用してください。懸念がある場合は、医師または薬剤師にOTC医薬品を確認してください。
非外科的治療
痛みを伴う痔核を取り除くための低侵襲治療には、以下が含まれます。
- 硬化療法。この手順では、痔核に化学溶液を注入して痔核を収縮させます。
- 凝固。この技術は、内痔核を収縮させるためのレーザーまたは赤外光または熱を含みます。
- 輪ゴム結紮術。手順では、医師は内痔核の基部の周りに輪ゴムを結びます。これは循環を遮断するので、痔核は通常一週間以内に落ちます。
- 外痔核血栓摘出術。外痔核に血栓が形成された場合、診療所で局所麻酔下で血栓を取り除くことができます。
痔核切除術の良い候補者は誰ですか?
痔核を持つほとんどの人は痔核切除術を必要としません。どんな種類の手術でも、全身麻酔だけでなく、手術自体からも一定のリスクが伴います。そのため、医師は他の非外科的治療法を最初に勧めるでしょう。
痔核の外科的切除は、以下の場合の選択肢となる可能性があります。
- 侵襲性の低い方法はうまくいきませんでした
- あなたの痔核はひどく、多くの不快感を引き起こします
- 内痔核は絞扼されています
- 外痔核は血栓のために腫れています
- あなたは内痔核と外痔核の両方を持っています
- 他の肛門直腸の状態のために手術が必要です
その他の考慮事項は、年齢、全体的な健康状態、および手術への反応がどれだけ期待できるかです。
手順はどのようなものですか?
痔核切除術は病院で行われます。通常は外来で行いますが、場合によっては一晩の滞在が必要になることもあります。
手術前の指示は、食事をやめる時期をアドバイスします。これは通常、手術の6〜8時間前です。すぐに運転することはできませんので、必ず帰宅の交通手段を手配してください。
感染、腫れ、出血を防ぐための薬として、IVが腕に挿入されます。手順を通して眠るのを助けるために、全身麻酔または鎮静を伴う局所麻酔のいずれかが必要になります。
あなたが眠ると、外科医は内痔核を詳しく調べるために肛門管にスコープを挿入します。次に、メスまたはレーザーで痔核組織を切断し、溶解可能な縫合糸で傷口を閉じます。これは、閉鎖性痔核切除術と呼ばれます。
感染のリスクが高い場合や面積が非常に大きい場合など、場合によっては、切開部が縫合されません。これは、開放痔核切除術と呼ばれます。
痔核固定術と呼ばれる別の手順は、痔核切除術よりもやや複雑ではありません。外科医はステープルを使用して血流を遮断し、余分な組織を取り除き、痔核をより良い位置に持ち上げます。この手順には、再発や直腸脱のリスクが高くなります。
外科医が終了すると、回復エリアに移動し、バイタルサインが数時間監視されます。
すぐに飲んだり食べたりできるようになります。数時間以内に、あなたはベッドから出ることができるでしょう。完全に目覚め、安定すると退院します。
痔核切除術から回復するのにどれくらい時間がかかりますか?
回復は人によって異なりますが、1〜2週間以内に通常の活動に戻ることができるはずです。この時間の間に、あなたはいくつかを持っているかもしれません:
- あざ
- 刺激
- 軽度の出血
- 放電
- 痛み
回復中のセルフケア対策には、次のものが含まれます。
- 水分補給を維持する
- 鎮痛剤を服用
- 腰湯または通常の温浴に浸る
- アイスパックを適用する
- 便秘や緊張を避けるために便軟化剤を服用する
ステッチは1週間以内に自然に溶けます。退院の指示に従い、懸念がある場合は医師に連絡してください。
痔核切除術の潜在的なリスクと副作用は何ですか?
痔核切除術は侵襲的で時には痛みを伴う治療選択肢ですが、効果的で永続的な治療法でさえあり得ます。
合併症はまれであり、通常は深刻ではありません。これらには以下が含まれます:
- 遅い治癒
- 数ヶ月続く痛みを引き起こす可能性のある小さな涙
- 瘢痕組織による肛門の狭窄(狭窄)
- 失禁につながる可能性のある括約筋の損傷
- 尿閉
痔核切除後の感染は一般的ではありませんが、次のような場合は医師に警告してください。
- 発熱、悪寒
- 吐き気、嘔吐
- 痛みの増大
- 発赤
- 腫れ
- 重度の分泌物または出血
- 尿の通過が困難
- 下剤を服用した後でも3日以上続く便秘
取り除く
痔核切除術は、痔核を取り除くための外科的処置です。これは通常、侵襲性の低い介入が失敗した場合、または状態が深刻な場合の最後の手段の治療です。
他の種類の手術と同様に、痔核切除術にはいくつかのリスクがあります。しかし、必要に応じて、痔核の安全で効果的な治療法と見なされます。
痔の痛み、腫れ、かゆみがある場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。