グレーブス眼症は、グレーブス眼症または甲状腺眼症（TED）としても知られています。
目の症状は、バセドウ病の患者の約40％に発生します。多くの場合、症状は軽度ですが、グレーブス眼症は生活の質に影響を与える可能性があります。
TEDは自己免疫疾患です。
免疫システムは、バクテリアやウイルスなどの侵入者を標的にして破壊するように設計されています。自己免疫疾患では、他の点では健康な体の部分が標的になります。
バセドウ病では、甲状腺が体の免疫攻撃の標的になります。免疫応答は、目の後ろの筋肉や組織に影響を及ぼし、発赤、炎症、腫れを引き起こすことがあります。
これにより、目が膨らみ、形や外観が変化する可能性があります。腫れは視神経に圧力をかける可能性があり、介入が必要です。
早期の抗炎症治療は、TEDの再燃の期間を短縮することができます。軽度の症例は、多くの場合、自然に解決します。 TEDがアクティブな間に症状を管理する方法もあります。
甲状腺眼症は元に戻すことができますか？
バセドウ病は活動期に適切に管理する必要がありますが、TEDの治療は、ユーザーがこの段階から抜け出すのに役立ちます。場合によっては、点眼薬、冷湿布、またはプリズム付きの眼鏡で症状の管理に十分な場合があります。
免疫反応や腫れを軽減するために薬が必要になる場合があります。経口または静脈内コルチコステロイドの服用が適切な場合があります。
チオナミドなどの抗甲状腺薬は、短期的に高い甲状腺レベルに対処することが示されています。 Teprotumumab-trbw（Tepezza）は、TEDの治療のために特別に承認された薬です。
目の機能と外観を回復するのに役立つTEDの外科的治療も進歩しています。
バセドウ病による眼球突出をどのように治療しますか？
目の周りの組織や筋肉の炎症は、それを膨らませます。免疫応答は、目が前方に押し出されてソケットから外れるほどの腫れを引き起こす可能性があります。
薬は免疫応答を減らしたり、腫れを標的にするのに役立ちます。プレドニゾンまたは注射されたステロイドが時々使用されます。
手術は目の位置を修正する別のオプションです。
眼窩減圧手術では、組織または骨が目の後ろから取り除かれ、目が元の位置に戻るためのスペースが作られます。通常、炎症が抑えられたら行われます。
場合によっては、視力への損傷を防ぐために、手順はアクティブな段階で行われます。まぶたの手術は、状態が適切に管理されると、収縮したまぶたを矯正することができます。
他の彫刻手術は、目の形と外観を復元するのに役立ちます。
甲状腺眼症は再発する可能性がありますか？
バセドウ病は治りませんが、うまく管理することができます。バセドウ病と甲状腺眼症は関連していますが、別々の状態です。 TEDは独自のコースに従います。
バセドウ病の管理には、甲状腺ホルモンレベルを目標範囲に収めることが含まれます。
バセドウ病では、甲状腺のレベルは最初は高いです。甲状腺の生成を遅らせたりブロックしたりするのに役立つさまざまな方法があります。これらには以下が含まれます：
- 抗甲状腺薬。これらの薬は、甲状腺が甲状腺ホルモンを作るのを防ぎます。メチマゾールは最も頻繁に使用される経口薬です。他のタイプよりも副作用が少ないです。
- 放射性ヨード。これは過去にバセドウ病の治療法でした。放射能は甲状腺の一部を破壊し、それにより甲状腺のホルモンが減少します。しかし、複数の研究により、甲状腺眼症の症状を悪化させることが示されています。
- 手術。甲状腺切除は甲状腺を取り除きます。つまり、体は甲状腺ホルモンを作ることができません。
- ベータ遮断薬。これらの経口薬は、体内の甲状腺やホルモンの量を直接標的にするものではありません。代わりに、甲状腺ホルモンに対するあなたの体の反応を制御します。それらは甲状腺機能亢進症の症状を軽減するのに役立ちます。
バセドウ病の治療後、甲状腺レベルは目標を下回る可能性があります。ホルモンレベルのバランスをとるために、あなたは合成甲状腺ホルモンピルを必要とするかもしれません。これらの薬は安全な治療オプションであることが示されています。
副作用は、甲状腺レベルが高すぎたり低すぎたりした場合にのみ発生します。ホルモンの血中濃度は、適切な用量を確実に摂取するために綿密に監視されます。
甲状腺レベルが適切に管理されている場合でも、TEDが発生する可能性があることに注意することが重要です。
甲状腺眼症は良くなりますか？
甲状腺眼症の活動（フレア）段階は、6か月から2年続くことがあります。治療はこの段階を短縮するのに役立ちます。
喫煙したり、喫煙者の周りにいると、症状が悪化する可能性があります。喫煙する場合は、削減または禁煙を検討することをお勧めします。間接喫煙への曝露を減らすことも重要です。
夜に点眼薬やより厚い潤滑ジェルを使用すると、目の炎症を軽減するのに役立ちます。時々あなたのヘルスケア提供はプレドニゾンを含む薬を推薦するかもしれません。
静脈内ステロイド治療もあり、通常、経口ステロイドよりも副作用が少ないです。
1回以上の手術が必要になる場合があります。それらには、眼窩減圧手術、眼筋手術、まぶた手術が含まれます。
症状が視力に影響を及ぼしている場合は、活動段階で手術が必要になることがあります。通常、手術は非活動段階まで延期されます。
手術は、目、まぶた、および目の周りの領域の正常な形状と機能を回復するのに役立ちます。
持ち帰り
バセドウ病とグレーブス眼症は、2つの関連する自己免疫疾患です。
グレーブス眼症の症例は、多くの場合軽度で、時間内に解消します。投薬または手術が必要な場合があり、アクティブなTEDの症状に対抗することができます。
治療の進歩は、あなたが再び自分のような気分に戻るのを助けるために利用可能です。
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