Dix-Hallpikeの操作は、医師が良性発作性頭位めまい（BPPV）と呼ばれる特定の種類のめまいを診断するために使用する検査です。めまいのある人は、部屋を回転させるめまいを感じます。
Dix-Hallpikeの操作は、実際には、医師があなたの反応を観察している間に実行する一連の動きにすぎません。この検査は少なくとも1952年から使用されており、医師がBPPVの診断に使用する「ゴールドスタンダード」と見なされています。
BPPVは複雑な名前を持っているかもしれませんが、その原因は単純です。このタイプのめまいは、バランスをとるのに役立つ内耳のカルシウム結晶が変位したときに起こります。これはめまいや吐き気の症状を引き起こします。
BPPVはめまいの最も一般的な原因の1つであり、一度診断されると、通常、治療はかなり簡単です。
Dix-Hallpikeテストはどのように実行されますか？
Dix-Hallpikeテストは通常、診療所で行われます。
医師は、足を前に伸ばし、頭を片側に向けて、診察台に直立して座るように求めます。
次に、頭と胴体を下げて、頭を試験台の端から伸ばし、片方の耳を45度の角度で下に向けて横になるように指示します。内耳の後部管にカルシウム沈着物（カナリスとも呼ばれます）が置き忘れられている場合、これはめまいの症状を引き起こします。
あなたが横になっている間、医師は眼振と呼ばれる目の動きをチェックします。これはめまいを示している可能性があります。その後、医師は、側を切り替えて反対側の耳をテストする前に、あなたがどのように感じているかについて質問することがあります。
結果の意味
Dix-Hallpikeテストを実行した後、医師は通常、観察した結果をすぐに提供できます。それらの結果によっては、彼らはすぐに治療計画を立てることができるかもしれません。
ディックス-ホールパイクマニューバポジティブ
めまいが操作によって引き起こされることに医師が気付いた場合は、BPPVが右、左、または両側の後耳道に影響を及ぼしている可能性があります。
この状態の治療は、エプリー法と呼ばれるものから始まります。これは、Dix-Hallpikeテストと同じ予定の間に実行できる場合があります。
エプリー法は、頭と首の一連のゆっくりとした動きで構成されています。これらの動きにより、カナリスが外れ、耳の一部に移動して、めまいの誘発を停止します。
ディックス-ホールパイクマニューバネガティブ
Dix-Hallpikeテストが陰性の場合、次のようなめまい症状の別の原因がある可能性があります。
- 片頭痛
- 耳感染症
- 耳の中の神経の炎症（前庭神経炎と呼ばれます）
- 脳卒中
偽陰性を受け取る可能性もあります。その場合は、専門家に相談して、もう一度テストを繰り返す必要があります。
あなたが陰性の検査を受けた場合、あなたの医者はあなたのBPPVの他の原因をチェックするためにもっと多くの検査を勧めるかもしれません。
結果が決定的でない可能性はありますか？
BPPVの人を正しく診断するDix-Hallpike操作の能力は、48〜88パーセントです。明らかに、これは大きなギャップです。医学文献によると、専門家や検査に精通している人が検査を行うと、正確な結果が得られる可能性が高くなります。
偽陰性が発生するため、臨床現場での陰性結果は、BPPVがめまいの原因ではないことを決定的に意味するものではありません。場合によっては、他の条件をテストする前に、セカンドオピニオンを求めて操作をやり直す必要があります。
誰がこのテストを必要としますか？
最近発症しためまいのある人は、Dix-Hallpike操作の候補です。 BPPVの症状は次のとおりです。
- 日常業務中のバランスの喪失
- 頭を動かした後、すばやく座った後、または横になった後のめまい
- 吐き気と嘔吐
BPPVの症状は通常、最大1分続き、再発する傾向があります。
考慮事項と注意事項
Dix-Hallpike操作の目的は、医師がめまいを観察できるようにめまいを誘発することです。このため、操作によって吐き気が引き起こされた場合に備えて、医師は検査を行う前に嘔吐防止薬を提供することがあります。
耳鼻咽喉科の専門医（ENT）は、一般開業医よりもDix-Hallpikeテストの実施経験が豊富な場合があります。したがって、めまいの原因を解明している最中に専門家に相談するのが最善かもしれません。
偽陰性が発生することを忘れないでください。最初にテストしたときに陽性の結果が得られない場合は、フォローアップの予定またはさらなるテストをスケジュールする準備をしてください。
ほとんどの人にとって、このテスト方法は安全です。テストが実行された後の数分間、めまい以外の長期的な副作用のリスクはほとんどありません。
持ち帰り
Dix-Hallpikeの操作は、BPPVがめまいの症状を引き起こしているかどうかを確認するために、体をテストする簡単で安全な方法です。回復するために特別な準備やダウンタイムは必要ありません。
この単純な操作は、人の耳の中で再配置する必要があるカナリスの存在を診断するために何十年も働いてきました。 BPPVの陽性診断を受けた場合は、めまいの管理の治療段階に進むことができます。
